文 / 黃雅琪
美人士對於美麗的追求，可以説愛是氷遠也不嫌多，不僅肌膚要保養的白皙動人，連牙齒門面也得打理的潔白乾淨，常常選擇牙齒漂白來重現亮麗光澤，可以大方展現潔白牙齒，讓陽光般燦爛的笑容，成為溝通的利器。
不過要將不美觀的黃、黑色牙齒漂白，台北醫學大學口腔醫學部家庭牙科主治醫師黃瓊芳表示，漂白的方式有很多種，但都不是萬能的技術，僅是一種保守的療法，只會將牙齒顏色由黑轉淡黑，由黃轉淡黃，並不能把牙齒染成白色。
因此，事前的溝通是成功美白的第一步，醫師要瞭解病人對牙齒漂白的期望值，針對實際的漂白治療值跟病人溝通，確實讓病人知道可以漂到
什麼程度，而漂白效果也因人、因齒質而異，並不一定每個人都能達到心中理想的雪白。
不過黃瓊芳説，牙齒漂白也有一些小小的限制，20歲以下和懷孕婦女或授乳的媽媽就不能做牙齒漂白，避免孩子受漂白劑影響，另外，老人家由於牙齒老化，漂白效果也會降低，因此，想要做漂白手術的人，還是要請牙醫師進行口腔檢查，確認牙齒變色的原因，才能安全又美白。
何謂牙齒漂白？
所謂的「牙齒漂白」，是利用化學藥劑過氧化氫或碳醯胺過氧化物塗於牙齒上，以氧化作用來改變牙齒齒質的顏色，使其顏色變淡變亮，黃瓊芳表示，牙齒漂白依種類來分有以下3類：
- 「活性牙齒漂白」是指將漂白劑塗於活性牙齒的表面，主要針對牙釉質內的染色有效，而「非活性牙齒漂白」是將漂白劑放置在壞死牙齒的牙髓腔內，即根管治療牙齒，主要對牙冠部位的牙本質染色有效。
- 「外部漂白」是指牙齒表面的漂白，而「內部漂白」指牙齒內在的漂白。
- 「診所進行的漂白」是患者在牙醫診所內，由牙醫師或助理塗藥進行漂白處理，「居家使用的漂白」是患者自行塗藥進行漂白處理，大多數由牙醫師指導監督。
常見4種牙醫美白方法
黃瓊芳表示，過去利用漂白劑過氧化氫的氧化還原作用漂白牙齒，因氧化氫不易分解，還會傷害軟組織，所以只能用低濃度漂白劑，治療時間較長，患者必須配合居家治療，約需花費4至6個禮拜的時問，若是患者配合度不佳，漂白效果更會大打折扣。
不過隨著醫療科技的發展，有越來越多不同的美白方法問世，也能讓消費者針對自己不同的需求做選擇。
雷射漂白
也是常用的一種漂白方法，利用雷射能量加速漂白劑過氧化氫的氧化作用，只要2個小時，就能把牙齒表面的色素淡化，達到牙齒美白的效果。
適用於一般牙齒表面顏色的改變、四環黴素導致的變色牙，不過雷射美白的範圍只能做前排門面可以看見的12到20顆牙齒，後面的牙齒雷射就掃不到了。
而且只有原本天然的牙齒可以漂白，人工假牙、補牙鑲物或使用牙套的牙齒，漂白藥劑就起不了作用。
整個療程只要一次門診就可以完成，包括製作牙齒印模、保護牙肉的事前動作，加上雷射時間，則前後共需2個小時，並且每6至8個月要定期回診，進行維持性的漂白，否則顏色越深的牙齒，回復速度越快。
冷光美白
漂白過程與雷射漂白一樣，只是用藍色的冷光作為催化過氧化氫進行化學反應的媒介，冷光沒有雷射的熱能，在漂白過程中，牙齒較沒有不舒服的感覺。
陶瓷貼片
分為傳統的陶瓷貼片與3D立體齒雕的電腦鑲瓷，把牙齒表面的牙釉質磨掉一部分，再根據牙齒的印模，以陶瓷當材料製作成貼片，貼在牙齒上。
對於牙齒美白要求潔淨且色澤一致的人，或有輕微的牙齒排列不齊、斷裂的牙齒，都可藉由陶瓷貼片來改善，而人工假牙和補牙鑲物也沒有禁忌，但是費用相當高。
此種作法可以避免傷害原有的琺瑯質，又可保護原有的牙齒，且幾乎可以做到潔白的效果。
美白藥劑
過去常使用潔牙粉或去漬牙膏來潔白牙齒，但這些產品大多含有雙氧水或檸檬酸等漂白成份，以強酸或強鹼的化學物質，使牙齒表面琺瑯質溶解，進而達到去除黃斑、污垢、潔白牙齒的目的。
而新一代的美白牙膏，其成份大都參有顆粒狀的細磨沙粉，只對牙齒表面有清潔刷白作用，是無法滲透到牙齒內部做有效漂白工作的，因此想要潔白光亮的牙齒，還是找專業牙醫師進行漂白才保險。
市面上許多標榜便宜有效的漂白膏，黃瓊芳並不建議買來使用，畢竟消費者並不清楚其用藥的濃度，不懂得取捨漂白劑的飽和點，容易造成牙齦潰爛、牙齒及軟組織的傷害。
3招擁有潔白牙齒的秘訣
大家耳熟能詳的洗牙，到底能不能洗去滿嘴黃牙呢？黃瓊芳説，洗牙只是預防牙周病的方法，並不能治療牙周病或蛀牙，更不能讓牙齒變白，而且也不能常常洗牙，容易破壞牙齒表面。
注意口腔衛生
黃瓊芳説，在決定是否做牙齒美白之前，先決條件是先要有健康的牙齒與良好的口腔衛生習慣，不但要勤刷牙、定期作口腔檢查、養成好的進食習慣，一旦觀念建立了，牙齒漂白過後的顏色也較不容易回復。
正確的刷牙方式，依照上排牙由下往上、下排牙從上方往下刷的方式，由臼齒部位、往門牙刷的步驟，晚上睡前要花久一點的時間徹底刷牙，也可以再利用牙刷、牙線等工具，把牙間縫也清理乾淨。
避免色素沉殿的食物
喝咖啡、茶、可樂都會沈澱色素，應該盡量避免，或是可以利用吸管來飲用，減少飲料色素接觸牙面的機會。
利用唇膏搭配
唇彩顏色不但能增添個人魅力，若是搭配得當，也可以利用唇膏來掩飾不夠潔白的齒面，黃瓊芳笑著説，皮膚白皙的人可以選擇暗色系的唇膏，才不會過份突顯牙齒顏色，或是牙面較黃的人，粉底顏色也以暗色系為宜。
