文 / 謝璦竹 AI圖片生成 / 江玉涵
在學習上有過動傾向、無法長時間專注的學童，或是每天起床都需要給自己一個理由的躺平族，他們並不是意志力薄弱，也不是單純的懶惰，而是大腦的多巴胺系統出了問題。
這時，解方不是增加多巴胺刺激，而是透過冥想練習，讓多巴胺系統更加穩定。
大腦的運作有賴各種神經傳導物質，其中不少疾病和多巴胺系統有關，主要分為不足與過多兩大類。當多巴胺不足時，在中老年常見神經元退化，導致帕金森氏症，在兒童則常見前額葉多巴胺活性過低，導致注意力不足的過動症。
而當多巴胺過度活化時，則可能出現思覺失調症，這是因為大腦獎賞路徑過度活躍，把不重要的訊號當成重要，以致出現幻覺或妄想。另外像成癮症，則是因為獎賞系統被反覆強烈刺激，大腦開始過度追求某些行為或物質所致。
不過，台灣精準預防醫學學會理事長、基因醫師、元萃診所院長張家銘說，多巴胺相關的疾病，臨床上不會只用「多」或「少」來看，而是一種整體系統失衡，包括分泌、受體敏感度、神經迴路，以及節律（基礎與峰值的關係）等。
從神經科學來看，張家銘說，多巴胺是大腦的「預測與驅動系統」，作用是會判斷一件事「是否有回報」；如果有，就會放大動機，讓我們「想去做」，最後強化學習，讓我們「下次更容易再做一次」。
換言之，多巴胺最核心的功能是讓我們「想開始」，因此多巴胺既能讓人成功，也能讓人上癮。他說，「多巴胺的問題是用在錯的地方、錯的時間，或是節律被打亂。」
多巴胺基礎濃度是大腦動力底盤
張家銘說，一般人談到多巴胺，指的是「刺激後的高峰」，但真正影響一個人長期狀態的是多巴胺的基礎濃度。多巴胺的基礎濃度是在沒有任何刺激時，大腦維持的「基本動力水平」。
基礎濃度猶如人體的「待機電力」，「有些人一早起來就能自然進入狀態，有些人則需要咖啡、手機、外在刺激才動得起來，差別就在多巴胺的基礎濃度。」
基礎濃度高的人，比較容易啟動行動，不需要太多外在刺激，專注力比較穩定，也可以延遲滿足，能持續做重要但非立即有回饋的事。
基礎濃度低的人則相反，他們容易拖延，很難開始做事，專注力不穩定，很依賴外在刺激，例如手機、糖與感官性的娛樂，情緒也容易起伏，動力忽高忽低，很多時候看起來像「懶」，但其實是大腦的啟動系統電量不足。
為什麼每個人的多巴胺基礎濃度不一樣？張家銘說，這是「分子背景×環境×神經適應」的結果。因為人們天生在多巴胺的生成、分解或受體敏感度上就不同，例如像COMT、DRD2等相關基因，會影響多巴胺在大腦停留的時間與作用強度，造成先天「動力底盤」差異。
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