文 / 章碧薇 AI圖片生成 / 江玉涵
運動是促進健康和預防疾病的好方法，對非重度血栓患者而言，運動也是復健的一種手段，但需事先明瞭自身健康狀況，以免活動過劇反而加重病情。
台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文表示，血栓患者應先與醫師充分討論，再根據病情選擇適合的運動。而且運動種類眾多，並非僅限於大多數人選擇的跑步，也可考慮伸展操、踩飛輪、游泳、跳舞等方式。
什麼是血栓？顧名思義就是血管被阻塞住。林謂文表示，阻塞血管的物質可分為血栓和非血栓兩類。前者如腦中風（或腦梗塞）與心肌梗塞，屬於原發型血栓，因動脈硬化及斑塊破裂，產生血栓塞住血管。
另一種是血栓先在他處形成，再經由血液循環至其他器官造成堵塞，典型的例子如肺栓塞，是下肢靜脈先形成血栓，血塊移行到心臟，再到肺部堵塞肺動脈而形成肺栓塞。
此外，也有血栓流經腎動脈或腸繫膜動脈，導致腎臟和腸道功能受影響的病例，不可不慎。
至於非血栓的栓塞物質包括羊水栓塞、骨折後釋出的脂肪微粒造成的脂肪栓塞，以及細菌斑塊引起的阻塞等。
造成血栓的成因很多，並非單純由飲食習慣引起。林謂文表示，癌症、感染和發炎、藥物影響（如避孕藥所含的雌激素會增加凝血因子濃度）、內分泌失調或荷爾蒙變化、劇烈溫差變化、毒物等，都是造成血栓的潛在風險因子。
避免過激或容易外傷的運動
血栓患者運動時需注意什麼？林謂文以肺栓塞為例，患者因肺動脈阻塞影響氣體交換，運動時容易喘，出現運動不耐的情況，但仍可進行輕度運動。
心肌梗塞患者若病情不嚴重，急性期後可先進行心臟復健，再循序漸進地增加運動量，提升心肺功能。
腦梗塞患者若肢體失能或半側癱瘓，經評估後仍可進行簡單的肢體活動或輕度運動，協助復健。
一般血栓患者常服用抗凝血劑和抗血小板的藥物治療，兩者最主要的副作用是容易出血。林謂文表示，服用這兩種藥物的栓塞患者運動時，應避免過度激烈或超出體能負荷，以免引發運動傷害或併發症，同時也要避免容易外傷的活動，因為服用抗血栓藥物的患者一旦受傷，出血量較大，不易止血。
抗凝血劑是透過抑制凝血過程減少血栓形成，例如傳統藥物華法林（Warfarin）是維生素K的拮抗劑，因凝血過程需維生素K參與，藥物阻斷後便無法正常凝血。林謂文表示，現已有新型的口服抗凝血劑，可直接抑制特定凝血因子，作用更精準。
另一種是抑制血小板作用的藥物，如阿斯匹林（Aspirin）、保栓通（Clopidogrel）等。人體血管受傷後會啟動初級凝血機制，此時血小板會第一時間聚集在傷處，凝結後會分泌收縮血管的物質，產生暫時性血栓，堵住傷口出血。但服用抑制血小板的藥物會減少初級血栓形成。
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