2020-05-01

小時候常聽大人說：「牙齒一定要善加保護，如果牙齒不好的人，身體一定也不好」；後來才知道，原來身體會生病，與牙周病有很大的關係。

文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

新冠病毒肺炎疫情在全球氾濫，讓每個人都開始重視身體免疫力的提升。在人體內有一套免疫系統，可以保護我們不受病菌侵襲；也就是當細菌、病毒或其他異物入侵時，不會對身體造成傷害，因為有了強大的免疫力，我們才能防範疾病於未然，就算生病了，也可以治癒，重新過著健康的生活。

調整人體免疫系統的最高指揮官，就是腦部的中樞自律神經。自律神經就像它的名字一樣，不會被意識影響，可以自動調節全身的血管和內臟等內部環境的運作。

自律神經負責維持體內平衡，讓身體即使處於各種不好的條件下，都能保持一定的恆定狀態。而且它不單只是單純地控制免疫系統而已，也控制激素分泌和能量生成的機制，並和這些機制有密切關係。

自律神經掌管全身多達60兆個細胞的每個活動，隨時都在調整。自律神經的神經網從腦部出發，分出許多分支，彷佛纏繞著血管似地四處分布，遍布全身。

身體生病與牙周病有關

自律神經如何提升免疫力？事實上，用簡單的方法也能做好保健養生。記得小時候常聽大人說：「牙齒一定要善加保護，如果牙齒不好的人，身體一定也不好」；後來我常想，是不是因為牙齒不好，不能完全咀嚼食物，導致消化吸收不良，所以身體不好？後來才知道，原來身體會生病，與牙周病有很大的關係。

牙周病是許多人失去牙齒的原因，據統計，30歲以上的日本人，大約有80％都得了這個慢性病。

牙周病最典型的症狀就是牙齦出血，在1/1000公克的齒垢中，就棲息著1億個以上的細菌，包括好菌和壞菌。

發生牙周病的原因，除了刷牙不夠充分、磨牙、咬合不正、進食咀嚼不完全之外，當身體處於交感神經緊張的狀態，增加的顆粒球與口腔的共生菌產生反應，也會造成牙周病。

另外像壓力、抽煙、睡眠不足等過於勉強身體的生活方式，也會讓病情惡化。

牙周病最麻煩的就是，細菌會透過血管流遍全身，成為糖尿病、腦中風、心肌梗塞等疾病惡化的主要原因，甚至還會引起肺炎、早產或生出低體重的新生兒。

牙周病不只是單純的口腔疾病，棲息在口腔內的細菌還會影響腸子、腦部，甚至全身，可說是全身的疾病。

牙周病細菌的營養來自女性荷爾蒙，所以到了更年期，容易罹患骨質疏鬆症的女性，得到牙周病的風險會比較高。

想要改善牙周病，不是只有清除牙垢而已，如何在刷牙時促進牙齒和牙齦的血液循環，才是最重要的。刷牙就像在做口腔按摩，當血液循環改善之後，牙齦的顏色就會改變，牙周病也會慢慢好起來。

孕婦在孕期多喝胡蘿蔔汁，可幫助胎兒牙齒形成充分的琺瑯質。

護牙10大秘訣

母親告訴我，她小時候的日本牙醫要她常常按摩牙床，促進口腔血液循環，牙齒才會健康。母親在83歲仙逝時，仍保持一口整齊健康的牙齒，真是不容易，希望我也能得到母親的好基因，到老仍有一口好牙。

牙齒要怎麼保護，才能放心露齒微笑？以下提供10大袐訣：

(1) 少吃糖，因為蛀牙的細菌最喜歡吃糖，所以要少吃糖，才不會讓細菌有生存的空間。

(2) 使用牙線清潔齒縫。

(3) 要攝取足夠的維生素C，牙齦才會健康。因為壞血病的首發症狀，就是牙齦容易出血；而牙齦容易出血的原因，就是缺乏維生素C。

(4) 過去歐洲人在用餐結束時，都會吃一點起司，因為起司可以抑制口腔細菌的生長，中國人則是喝茶。

(5) 多吃有機食品，最好是吃自己栽種的蔬果，雖然這真的不容易，但我還是要分享一個故事：1940年代，美國德州的赫里德福（Hereford）被稱為「無牙痛之鎮」，為什麼這個小鎮幾乎沒有人得牙病？主要是因為他們種植食物的土壤含有大量的有機礦物質，居民在吃了這些食物之後，可以提供牙齒更好的營養，讓它長得更強韌，所以當地的牙醫只好紛紛離開，到其他地方開業。可見補充維生素和礦物質，對牙齒的健康多麼重要。

(6) 孕婦在懷孕時，最好能多補充鈣和多種礦物質，讓胎兒在母親肚子的時候，可以先打好健康的免疫基礎。

(7) 未出生的寶寶還在母親子宮時，就要先為他的牙齒和骨骼打好基礎。因為出生後的嬰兒，牙齒的琺瑯質是在母胎內建構的，只有母親身體擁有足夠的維生素A，才能讓胎兒牙齒形成充分的琺瑯質。而食物當中，胡蘿蔔素就是最好的營養素，所以懷孕的媽媽可以多吃綠色和橙色蔬果，胡蘿蔔汁就是理想的來源。

(8) 最好每天能攝取綜合維生素。

(9) 避免使用對人體有害、含氟化物的漱口水，因為氟過量（氟中毒）的特點是牙齒會出現色斑，在印度和其他許多國家，氟過量的情況非常普遍，所以我們喝的水一定要先去氟才能飲用。當然，選擇一條好牙膏來刷牙，也是非常重要的。

(10) 每天吃完三餐後，要馬上清洗牙齒，以及定期到牙醫診所洗牙。

以上10點是牙齒保健的上上之道，只要能夠做到，不但牙齒健康，避免產生牙周病掉牙之苦，還能提升免疫力；可見牙齒健康對身體多麼重要。

吳德強小檔案

中山醫院腸胃肝膽科主治醫師吳德強 ♦中山醫院腸胃肝膽科主治醫師
♦台北醫學大學醫學系畢業
♦專業領域：內科、肝膽腸胃消化系疾病、腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、消化系內視鏡專科醫生
♦著作：《腸內大掃除》