從排尿問題看健康

文 / 黃建蘭（婦產科醫師）

人體內部呈現的是動態平衡，有「進」也有「出」，所謂「出」，指的是排泄。人體最主要的排泄器官就是腎臟，其主要的產物是尿，尿的形成，是由血液經過腎臟的各種過濾、排除、製造、消耗…等作用而成。

一個人是否健康，新陳代謝是否正常，以及腎臟的健全問題，都可由尿的觀察檢驗而得知。

排尿問題　關乎身體的健康

正常人一天大約會有1500cc的尿量。每一次排尿，由膀胱所排出的尿量大約是300cc左右，或者更多。實際上，膀胱中的尿量，達到250到300cc時，膀胱壁的肌肉張力就會達到某一種程度（約5厘米水柱），此時感覺神經就會開始產生作用，而出現排尿的慾望。

如果愍尿愍得較久，一次小解大約可有500cc的尿液。如果很緊張，則會造成排尿次數異常頻繁，但尿量卻很少，可能只有10~20cc。另外像天氣太冷，排尿次數也會增加。

如果一天的排尿量不到400cc，或是一天內完全沒有排尿，那問題就大了，表示體內的新陳代謝不正常，通常是腎臟功能衰竭的跡象。

６大因素引起頻尿

尿液的成份，除了95%是水以外，其他還有尿素、氯化物、鈉、硫酸鹽、磷酸鹽、鉀、氨、肌酸肝、鈣、微量的膠性物、極微量的糖、荷爾蒙、酵素、各種代謝產物…等。

正常人一天的排尿次數大約是5到10次，如果次數過多，可能是以下因素引起的：

1. 緊張、焦慮等心理因素。
2. 喝水量較多。
3. 男性可能是攝護腺肥大或發炎，女性可能是膀胱炎。
4. 常見的腎臟急症—腎盃腎炎，也會有頻尿的症狀。
5. 懷孕的婦女因膀胱受到壓迫，常見頻尿現象。
6. 可能是其他方面的疾病，如內分泌失調，尤其是糖尿病患者，會因高糖滲透壓而引起尿多，或是抗利尿荷爾蒙減少的尿崩症等。

９種尿的顏色，判斷身體健康狀況

尿的質量會隨著腎臟的功能而改變，健康時，尿的質量正常，只會因食物、氣候等狀況而有所變異；但在不健康的狀態下，就會有很大的差異，如體液血液的化學成份若有改變，從尿液中就可以很快地反應出來。

而尿的顏色，則是由尿所含的各種成分及尿色素所呈現，尿量愈少， 顏色愈深。一般而言，從尿的顏色，可以判斷一個人的健康狀況，換言之，就是可以作為健康的指標。

尿色白濁

最大的可能原因就是尿中含有大量的鹼性磷酸沈澱，使得尿液看起來濁濁的，這和飲食中含有大量動物性蛋白質有關，建議可以多攝取植物性蔬果及水分，來調節尿液中的酸鹼值，自然可使尿液白濁的現象消失。

尿色混濁

可能是由蛋白尿所引起的。造成蛋白尿偏高的因素很多，譬如：

• 腎臟病變。
• 泌尿道感染。
• 體位問題所造成的姿勢性蛋白尿。
• 服用藥物、壓力過大或是運動激烈：所引起的單純性、功能性蛋白尿。
• 久站、特異體質、藥物而引起的暫時性蛋白尿。
• 原發性腎臟病（如腎絲球腎炎）或次發性腎臟病（如糖尿病丶高血壓…），也會造成持續性蛋白尿，必須接受治療，否則只有洗腎一途。

另外，尿液中若有一種不正常的白濁，稱為乳糜尿。這是由於體內淋巴管和泌尿道之間有不正常的相通，使尿液含有淋巴液，通常是因為惡性腫瘤或外傷所造成，但較為少見。

紅色（粉紅色）

這種顏色的尿很令人擔心，尤其是由出血所引起的血尿，很可能是泌尿系統發炎、感染、結石、良性或惡性腫瘤…等。但若因食用人工色素則沒有關係。另外食物中的甜菜根、大黃、莓果或偏紅色的蔬果，也易造成紅尿。

咖啡色

表示「肝」有病。當然女性也可能是因經血的混雜問題，或是服用藥物所致。

黑色

表示尿中有黑色素蛋白，可能是皮膚的黑色素癌或是罹患苯酮尿症者（為先天性病，因苯酮無法被酵素分解，故尿液呈理黑色）。

綠色

顯示受細菌感染，或是食用人工色素及相關顏色的食物所致。如果是藍綠色的尿色，則表示肝膽有問題，或受藥物所致。

完全透明

小心！這可能是糖尿病的預警，注意是否伴隨相關的糖尿病徵兆，但也可能是喝水過量。

亮黃或橘色

要注意腎功能是否有下降的趨勢，有些維他命藥片、磺胺類藥物或通便劑…，也可能會引起尿液異常。

暗褐色

可能是陳舊的血，或是藥物、樟腦丸中毒。

３種味道，輕鬆檢查泌尿系統

尿的味道也是健康的一項指標，平日不妨多注意一下：

臭尿味

若感覺尿味特別臭，可能是尿路感染，但常喝蘆荀汁也會有臭尿的情形。隔太久才上廁所，或是尿路、腸道有瘻管，也會發生臭尿。

水果香

糖尿病併發酸中毒的患者，尿液常會出現水果香味。

沈重味

若攝取過多的蛋白質食物，尤其是動物性來源，所解的尿味也會較重，或是有泡沫，而且不易消散。

使用尿療法，好不好？

使用「尿」來治病，古今中外早有記載，中醫將童尿列為良藥，特別針對跌打損傷或因虛火引起的吐血，有其療效，中國唐代醫學家孫思邈稱「人尿」是「傷科中的仙藥」，可莧一斑。

古今也有人以飲尿的方法來保健，即所謂的「尿療法」，在台灣曾經流行過。但使用此法宜以素食的來源較佳，否則尿液成分太酸，對人體反而不好，故使用尿療者須謹慎。

醫師建議的8個腎臟保健法

排尿的學問很大，尿液更是反應身體健康的指標，尤情是腎臟的健康情形，因此我們應多留意觀察自己所排出的尿，不管是顏色、味道、順暢、多寡等方面，因為它可能透露出自己的健康是否出現紅燈。

至於如何保養腎臟，平日有哪些預防之道，不妨從以下七個方向著手：

少吃藥

儘量減少服用不必要的藥物，如止痛劑、抗生素或是不明的藥物，易言之，即避免藥物、毒物、遠離汞、鎘等重金屬。

少吃肉

不食用過多的動物性食物，因高蛋白食物易增加腎臟負擔。以大自然界為例，老虎、獅子的壽命不過十多年，因其為肉食者，最後多因腎衰竭或尿毒症而死亡。

穩定情緒

平時宜多注意身心健康，避免工作疲勞，情緒則應保持平衡，不憂不懼。

力行環保

避免環境污染，力行環保意識，回歸大自然。

不抽煙、喝酒

最好不要抽煙，也儘量少喝酒或咖啡等刺激品。攝取適量的水分。

多運動

保持自然健康的飲食習慣及適當的運動。

疾病早發現，早治療

全身性的疾病，如糖尿病、高血壓、結締膠原疾病等，如果不幸罹患，最好能提早發現，及時治療，以免引起腎臟併發症。