台灣因為有健保給付，人們只要生病就會看醫生、吃藥，尤其慢性病患者，幾乎過著吃藥人生，服用的藥物多到不可勝數。腎臟科名醫表示，每種藥物都有副作用，長期服藥不僅會對身體造成不利影響，還會釀成疾病，最常見的就是失智症和腎衰竭。
文／溫欣儒
老醫生開門診看病十餘年，醫治過無數病人，如今兒子也成為一名醫生，他決定讓兒子接手門診，自己休假和太太出遊。幾個月後，老先生返家，兒子開心地對他說：「爸爸，您有一位治了20年的胃病患者被我治好了！」老先生聽完，打了兒子的頭，說：「你是不是犯傻啊！你的學費都是她付的！」
這是醫界人人皆知的笑話，但也是台灣目前的醫療生態。自從台灣實施全民健保後，由於論量計酬制度，使醫師面臨績效壓力，不得不拚業績、衝門診量，採取「只看症狀，快速開藥治療」的方式，賺取更多營利。由於沒有時間了解患者致病的根本原因，因此也無法從源頭根絕疾病，只能利用藥物控制病情。
腎臟科名醫江守山表示，台灣背負「洗腎王國」的名號多年，其中有個不容忽視的原因就是過度醫療。除了咳嗽止咳、頭痛止痛的醫療行為，有的民眾因為懷有「看診就一定要吃藥打針」的錯誤心態，使身體自癒力衰退，形成停藥後又復發的惡性循環，進而引發腎臟疾病。
台灣因為有健保給付，因此無論大小病，民眾都會看醫生或買成藥，認為吃藥就會痊癒。但像美國，由於沒有健保制度，看診多由私人保險公司理賠，看完診後多會獲得保健食品，如魚油、維生素D等，因為對保險公司來說，送保健食品不僅能夠降低病發率，還可以減少理賠。
了解病因 勿盲目吃藥
長期吃藥只會對身體造成傷害，引發更多疾病。所謂治病，是經由辨證論治分析疾病，找出病情的根由，再從根由上用藥治療。但現今的醫療生態卻是讓患者不斷往返醫院或診所拿藥，如慢性病患者，幾乎每月都要回診，「這並不能稱為治病，只能說是控制、抑制病情，」江守山說。
「吃藥不是治療病情的首選，而是最後選項，」江守山表示，美國醫師對三高病患設有標準治療程序，他們會先請抽煙者戒煙、肥胖者減肥，再作飲食調整。如果改變生活型態後，症狀仍沒有改善，會再進一步檢查是否為荷爾蒙高血壓、腎血管性高血壓，或腎動脈狹窄所引起的高血壓、白袍症引起的高血壓…等，最後迫不得已，才會給予藥物治療。此外，醫師在看診時，還會花至少20分鐘來診察病患，與病患聊聊近況，以收集足夠的資訊作出正確診斷。
可是台灣民眾只要膽固醇升高，就會直接服用降血脂藥；江守山提醒，如果長期服用降血脂藥，除了會造成癡呆症，也會增加乳癌、糖尿病的罹患風險（高達80％），甚至還可能引起肝腎功能障礙。
江守山指出，膽固醇是修補性物質，用以修補體內受損的組織，例如拔牙後或腎臟突然發現腎炎、產生蛋白尿時，體內就會生成膽固醇，這就如同感冒時白血球會升高的道理一樣。
「可是，有人看過感冒患者服用降白血球藥嗎？沒有！所以發現膽固醇過高，先不要盲目吃藥，應該要找出膽固醇升高的原因。」
此外，根據近十多年來的研究發現，無論吃多少雞蛋或肥肉，都與膽固醇升高無關，因此不是少吃蛋或肥肉就能降低膽固醇，而是要去除膽固醇升高的原因，例如可能是體內慢性發炎，或是使用不沾鍋釋出了氟辛酸、鉛鎘汞砷等重金屬、塑化劑，阻擋了膽固醇代謝。
那麼誰可以吃降膽固醇藥？江守山表示，有嚴重冠狀動脈狹窄、頸動脈狹窄、血管周邊動脈狹窄等症狀者，就需要吃降血脂藥。當阻塞已達90％或以上，體內仍持續生成膽固醇，便會導致中風、心肌梗塞，如同破損的牆壁不斷被抹石灰修補，最終倒塌。
純蜂蜜具有修復受傷的胃黏膜和下食道括約肌作用，是很好的營養食品。
再以胃食道逆流為例，台灣醫師在治療時，大多會開立胃藥，如氫離子幫浦阻斷劑（Proton Pump Inhibitor，PPI），以阻斷體內酸的形成。然而，胃酸是人體重要的分泌物，如果長時間被抑制或稀釋，就會引發腸胃疾病。此外還會造成肺炎、鈣鐵吸收不足，而形成骨質疏鬆、貧血，甚至誘發失智症和腎衰竭風險。
「我會建議胃病患者吃純蜂蜜，在睡前半小時或早晨空腹時食用，劑量為體重一半的cc數（如50公斤者吃25cc），不用另外搭配水或寧峰等其他食品。若是早晨食用者，請於半小時後再進食。」江守山說。
純蜂蜜對腸胃道的幫助曾獲得西方醫學研究證實，可幫助修復受傷的胃黏膜和下食道括約肌，重建健康的腸胃道環境。不過，江守山提醒，市面上有許多蜂蜜會添加果糖，因此購買時要確認是否已通過碳13同位素等檢驗，以確保是純蜂蜜。
感受身體狀況 避免不必要的醫療
前述提到，治病有一定的基本診療步驟，先透過了解病患的生活型態、壓力狀態等，再進行診斷。但現在的醫師都已習慣仰賴機器與數值並直接開藥，很少會對患者進行個人化診療，可見醫師已不再是提供健康諮詢的對象，而是不停重複開藥動作、抑制病情症狀的工具。
每個人生病的原因都不同，尤其現代人生活緊湊，常因工作、家庭等因素而出現運動量不足、缺乏睡眠、三餐不正常的情形，不自覺地在錯誤的生活習慣中過日子；也有人被人際關係或經濟問題壓得喘不過氣，導致身心壓力過大而引發疾病，所以自己應該要懂得聆聽身體發出的警訊，感受當下的身心狀況，而不是盲目地看醫生、吃藥。
健康要由自己管理，特別是在身體健康的情況下，更應避開不必要的醫療診斷。江守山提出，許多人每年都會做健康檢查，如X光、電腦斷層（CT）、正子攝影（PET）等含有輻射的影像檢查，殊不知這些都是誘發癌症等嚴重疾病的原因之一。
舉例來說，有位太太每年都會進行X光、電腦斷層等檢查，前兩年的健康報告都正常，但第3年就查出腹部有腫瘤，當下她還非常慶幸自己是因為每年都做健康檢查，才及早發現腫瘤的。
江守山引述美國紐約哥倫比亞大學醫學中心放射腫瘤科、公共衛生學教授大衛•布連那（David J. Brenner）醫師的研究表示，每次全身電腦斷層掃描所曝露的輻射，與二次世界大戰日本廣島與長崎核爆倖存者所承受的輻射量幾乎相同。他建議，如果身體沒有症狀，就無須進行全身健康檢查，因為不但浪費錢，也會對身體健康和生命造成威脅。如果對自身健康有疑慮，透過抽血檢查即可，再請醫師判斷是否需要進一步的檢查。
含有輻射的影像檢查，恐是致癌的催化劑。
俗話說，「是藥三分毒」，2013年世界醫院排名第一的美國梅約診所曾發表一項研究，他們一共回顧了363篇醫療實證研究，發現現行的醫療措施和藥品，只有38％被證明有效，22％不確定，40％無效，甚至對人體有害。
「食療是最天然且有效的治療方式，」江守山說，自從發現藥物會對身體帶來諸多副作用，他便開始深入探討如何給予病人健康又有效的治療方式。他指出，目前針對慢性病患者會提供無傷害治療，使用如補充營養品、改善飲食等方式外，也提供癌症患者無痛的治療方式，如利用高單位維生素C、吸氫氣（視個人情況而定）等，讓癌患避開掉頭髮、噁心、嘔吐等副作用。
「並非一定要靠吃藥才能逆轉疾病。」江守山再三提醒，治療疾病的方式很多，吃藥並不是第一選擇，而是迫不得已的治療方式，也是最後選項。
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