益生菌　不同骨幹菌種要輪替

文 / 章碧薇　AI圖片生成 / 江玉涵

根據醫學統計，腸道細菌的總數和人體細胞數量相當接近，甚至可能超過，對人體健康影響很大。一般人常會購買益生菌保養身體，但坊間益生菌種類琳瑯滿目，應該如何選擇？又有哪些要注意的地方？

嘉義柏安診所院長、肝膽腸胃專科醫師陳柏岳表示，市面上的益生菌大多根據幾種常見的骨幹菌種變化搭配，例如AB菌、乳酸菌及鼠李糖桿菌等。早期益生菌的主要訴求是幫助消化，如健胃整腸、防止便祕或改善腹瀉等；後來慢慢出現針對過敏的菌種，甚至還有宣稱可幫助睡眠以及減緩或預防失智的產品。

過去人們認為腸道菌只與腸胃有關，但現代醫學發現，腸道菌相的健康影響範圍從肝臟到腦部，甚至影響全身及內分泌系統，因此有所謂「腸—肝—腦軸」的說法，凸顯腸道菌的重要性，因此腸道可說是人體第二生命源頭。

目前醫學已證實過敏與腸道菌相之間有高度關聯性。許多研究顯示，某些壞菌比例較高的孩童較易出現過敏症狀。LP33菌株專利團隊曾指出，補充特定益生菌後，異位性皮膚炎或過敏性鼻炎等症狀有改善的趨勢。由此可知，增加好菌比例、抑制壞菌生長，有助降低過敏反應。

腸道菌群中壞菌比例過高，也可能是導致肥胖的真凶。如果菌相不佳，即使飲食清淡也不容易瘦下來。腸道菌會吸收食物營養並釋放代謝物，其代謝物會被人體吸收，壞菌代謝物對身體不利。

美國肝臟醫學會曾發表研究，一群老鼠中，將胖老鼠的腸道菌移植給瘦老鼠，並讓瘦老鼠只吃低熱量食物，最後瘦老鼠也變胖。不過，由於腸道菌種過多，目前醫學還無法明確指出哪種特定菌種會直接造成肥胖，所以調整好菌與壞菌的整體比例，讓腸道菌相變好，才是關鍵所在。

血癌或器官移植者需謹慎服用

益生菌適合哪些族群？陳柏岳表示，目前並沒有明確的年齡限制，甚至許多嬰幼兒配方奶粉中也添加益生菌，但非常年幼的嬰兒是否適合額外補充，仍建議諮詢專科醫師。

不適合服用的族群主要是免疫力極度低下的患者，例如血癌患者、接受骨髓或器官移植者、化療者，以及服用免疫製劑者。因這類患者免疫功能較弱，需留意益生菌經腸道進入血液後，可能引發全身性感染的風險，雖然機率非常低微，但還是建議服用前先諮詢主治醫師。

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