遠距照護系統透過居家生理量測設備，應用資通訊技術，結合醫療照護服務提供單位，串聯各式居家、社區與機構服務式之照護系統，搭配人員訪視，可深入社區；建築的智慧系統也提供風險控管和安全防護，長照法上路後，照護機構的科技化必將加緊腳步，迎合潮流。

文、攝影／陳昊安

王老太太為糖尿病患者，平日由外傭照顧。某天半夜，外傭突然發現王老太太面色蒼白、意識不清、冒冷汗，立即按下24小時生理監控設備的緊急求救按鈕，值班中心護理師立即去電教導外傭進行身體狀況評估，評估後王老太太為血糖偏低，護理師立即線上指導外傭進行低血糖的緊急處理，不久之後，王老太太逐漸恢復意識，中心也協助安排就醫。

上述是一個透過遠距生理監測系統進行求救與緊急處置的案例。台灣的遠距醫療限於醫師法規定，除少數偏遠地區之外，不得進行遠距醫療診斷，但遠距照護的發展相當早，2005年便有醫院著手建置「遠距健康照護資訊平台」，透過簡易的居家生理量測設備，應用資通訊技術，結合醫療照護服務提供單位，串聯各式居家、社區與機構服務式之照護系統，在今年3月的健康照護輔具大展上，可見保全業者也提出相似服務，由此可知，遠距照護的需求相當被看好。

遠距照護服務　串連異場域資源

國際厚生數位科技總經理劉立說明，凡是照護者與被照護者位處不同的地方，就可稱為遠距照護。有些以醫院客戶為核心，比如台大遠距照護中心，著重術後患者的照護追蹤，這些患者黏著度及遵從性高，遠距照護追蹤效果相當良好。

但從社區中心的服務經驗來看，要使年長者願意固定到中心使用設備，甚至讓他們走出家門接觸人群，都不是件簡單的事。需借助當地服務課、社工等資源，或者諮詢中心（call center）人員實際登門探訪，讓老人家感到被關心、願意信任，才能走向下一步，否則關懷電話可能會被當成詐騙。

劉立也提到，對於沒有疾病的人很難喚起其健康意識。在高齡者的部分，多是自覺健康，排斥就醫，事實上，許多人是潛在的高風險族群，除了透過各種管道接觸、引導就醫，一旦疾病發生，個案管理師和家庭醫師的介入也是一個開端。

諮詢中心不只是提供諮詢服務，有時候也要扮演串連社區互動的角色，設置血壓站、辦活動，給予誘因，透過競賽活動引起好勝心，讓高齡者動員自己的人脈，增進與他人互動，這就是實體社群的經營，也是一種虛實整合（O2O，Online to Offline）的服務。唯有把後端醫療推到前端的健康管理，才能減少醫療資源的耗費，也才真正達到健康促進的目的。

國際厚生數位科技有秀傳醫療體系作為基礎，能夠發掘與整合不同需求，提供創新而多元的服務。（圖片提供／國際厚生數位科技）

智慧家庭系統　細心設計生活體驗

提供簡易遠距照護系統的廠商愈來愈多，在服務項目上略有不同，以諮詢中心提供的服務來說，用藥提醒、關懷電話、緊急求救等是基本，有些也提供保健、社福問題諮詢，或家事服務轉介、陪同就醫等服務項目。目前較常見的是透過月費租賃的方式，獲得的生理監測數據會儲存在雲端系統供家屬查詢，或者在就醫時提供醫護人員參考。

另外一種在外工作者關注在宅者的方式，是使用智慧家庭系統。這片市場也是百家爭鳴，包含國內市占率最高的電信商──中華電信也投入其中，藉由原有客群意圖擴展服務，但到宅安裝仍有時間不便或觀感不佳的問題，部份系統服務商也對此做出安裝簡便的感測器，讓民眾可選擇自行安裝設定或專人服務。

提供智慧建築系統設計的宇創科技總經理張緯豪表示，在家庭系統的設計上，以及使用的溝通過程中，考量在宅者的感受非常重要，要讓他感覺到「你被關心，你很安全」，而非被監控，否則設備再好，居住其中的人不願使用也沒有意義，而且高齡者很是聰明，能夠想盡辦法規避、掙脫設備，所以最初的思考和設計布局就要抓對方向。

張緯豪強調，其實真正的使用者是在外工作的人，通常是子女，因為被照護者時間很多，照護者時間卻相當壓縮，如果被照護者存心做對，是一件麻煩且難以處理的事情，因此告知被照護者的用詞和思維相當重要。

張緯豪也提到，智慧家庭系統設計的客群目前仍屬高階客層，但整體所需費用已經下降，設計也從過去的局部性使用，到全面性的生活空間和生活體驗設計，包含娛樂以及更細膩的心理層面設想。

舉例來說，有些老人家喜歡唱歌，要讓他可以很方便地做到自己想做的事，如果長輩請朋友來家裡歡唱，但是按了半小時叫不出音樂，讓他覺得有失顏面，就會留下不好的印象。透過細心著想的設計，減少潛在的負面情緒發生的可能性，也有助於促進健康。

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