文 / 章碧薇
李太太是一名55歲的家庭主婦，產後身材豐滿，腰圍略粗，平常生活單純，無不良嗜好，且因忙於照顧家庭，鮮少有空閒時間運動。一次偕同子女參加公司的健康檢查，竟發現自己患有高血糖，急忙赴醫院抽血檢查，醫生診斷為第2型糖尿病。
李太太整日面容憔悴，至今仍不敢相信：「我真的有糖尿病嗎？先生說是因為我亂吃零食，但他自己也從不忌口，甚至比我還胖，也沒有血糖問題啊！想不通怎麼會得到糖尿病？」
康倍診所院長湯文豪醫師表示，糖尿病顧名思義就是「尿中有糖」，英文全名是「Diabetes Mellitus」，其中「Diabetes」在古希臘文是「水管」的意思，意指尿液很多，整天不斷排尿。「Mellitus」代表「蜂蜜」，兩字合併就是「尿很多，而且很甜」。
我們吃的食物經過腸道消化後會變成血糖，而胰臟分泌的胰島素就像鑰匙，會打開肌肉和細胞的通道，讓葡萄糖進入細胞，轉成養分，人體便能有精力活動，同時多餘的血糖會被轉變成為脂肪儲存起來，供未來使用。
然而，如果胰島素無法正常運作，血糖便會升高。湯文豪說，高血糖患者如果沒有接受治療，高滲透壓現象會使患者不斷排尿，導致脫水、休克、意識模糊等；嚴重時，甚至會因身體無法利用血糖，改以分解脂肪來取代，而分解脂肪時會產生酮酸，導致酮酸中毒，常見的症狀是呼吸急促或呼吸時有水果味道，若不及時處理，恐會發生心肺衰竭的危險。
臨床上，糖尿病是根據血液中的血糖數值而診定。胰島素是控制血糖最重要的激素，當胰島素分泌不足或作用不良時，血糖就會過高，進而形成糖尿病。
糖尿病的型態症狀
根據衛福部資料指出，糖尿病可分為第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病及妊娠型糖尿等4大類型。女性在非懷孕的狀況下，只要符合下列條件的其中1項，即可診斷為糖尿病（前3項需重複驗證2次以上）：
1. 糖化血色素（HbA1c）≧6.5％。
2. 空腹血漿血糖≧126mg／dL。
3. 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200mg／dL。
4. 典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕），且隨機血漿血糖≧200mg／dL。
第1型糖尿病的致病機轉來自自體免疫疾病，免疫細胞攻擊負責分泌胰島素的胰島β細胞，當β細胞受損過多，以致無法分泌足夠的胰島素時，便會產生糖尿病。
第2型糖尿病是來自胰島素阻抗合併胰島素缺乏，即身體雖然會分泌胰島素，但無法利用血糖。發生胰島素阻抗的原因有以下3點：
1. 體內血糖過多，無法完全被人體細胞利用，導致血管內血糖過高，身體不斷分泌胰島素，最後細胞過勞，無法打開葡萄糖通道，形成胰島素阻抗。
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