你是自律？還是自虐？一切都是生命能

2025-07-01 0

文 / 謝璦竹 AI圖片生成 / 江玉涵

有位60多歲的女性長期服用安眠藥，求助醫師希望能戒除，後來真的成功了；然而，同樣是想要戒安眠藥，另一位60多歲的女性就沒有成功。戒癮成功的原因是什麼？失敗的原因又是什麼？

台北內科醫師簡可安說明，前者因為想要陪孫女長大的心念很強大，因此能忍受戒斷的痛苦。後者除了症狀混和失眠與焦慮比較複雜外，也缺乏明確的目標感，雖然簡可安介紹她學習打坐，卻因為沒有耐性，沒有立刻感受到成效就放棄了。

失眠與成癮都是典型缺乏自律的徵象，簡可安解釋。「自律在西醫來看，是自我控制力的表現，主要是大腦額葉的前扣帶皮層受到活化。」目標越具象化，越能活化額葉的長期規劃能力，讓我們堅持下去。而簡可安建議的打坐練習，則是心理學界普遍認可、增進自控力的好方法。

另有兩位糖尿病患者，都想要減肥，一位成功，另一位卻失敗，簡可安也發現關鍵在於目標感。「成功減肥的患者，曾因為頭暈、血壓過低掛急診，因此有很深的危機感；另一位雖然血糖數值偏高，但因為沒有真實的危機感，又害怕用藥，內心否認患病的症狀，因此最後被惰性打敗。」

西醫所說的自律，是以大腦前額葉為主的大腦自控系統。前額葉負責長期規劃和決策，並管理大腦其他區域，是人類大腦的「腦中腦」。堅持自律最大的障礙是感官誘惑，我們總想要先休息一下，此時前額葉為長遠著想，會理性地拒絕，是大腦中的冷靜器，能夠讓人延遲滿足感。

壓力是意志力的死敵

但事情並沒有那麼簡單，大腦的「衝動系統」通常會占上風，因為這部分的大腦發展比較早，它主要是透過分泌多巴胺，讓我們感受到快感，追求及時行樂。值得注意的是，多巴胺與壓力是並存的。當我們拒絕誘惑時，壓力會升高，但接受誘惑時，壓力同樣也會升高，因為違背了長期目標，屈從於逃避的心理。

為了想要成為更好、更成功的人，我們可能給自己訂下目標：每天運動一小時，每週看兩本書，不吃甜食，天天記帳…，然而，這種清單式的自律方式，不一定能持之以恆。

自律不是自虐。按前述大腦分工來分析，要達成有效自律，須統合自控力與衝動這兩大系統。簡可安說：「如果是出於自我關愛的自律，才容易堅持下去；若是自我批評式的自律，往往難以持續。」

這是因為自我批評會激發杏仁核活性，杏仁核負責處理壓力和焦慮，是「戰或逃」（fight or flight）決策中心，當壓力超過自控力時，就會選擇逃避，自律也就失敗了。

禪定或冥想對大腦的效益是全面的。簡可安以2020年盛坦諾（Reginald Paul Centeno）對菲律賓大學生的實驗說明，打坐訓練可以增進自我關愛。另外，2013年，俄勒岡大學波斯納（Michael Posner）和德州理工大學唐一源（Yi-Yuan Tang）的實驗也發現，打坐讓大腦神經細胞的工作效率提升，有助前扣帶皮層神經元運作。