心肌梗塞如同心臟血管發生土石流，但血管堵塞常讓人無感，等到發生胸悶時，血管堵塞往往已高達9成，成為健康的未爆彈。

文／高毓霠

心肌梗塞的可怕，眾所週知，近來更時聞多位名人因心肌梗塞而猝死，像是48歲的歌手馬兆駿、58歲的前國民黨副秘書長兼組發會主委廖風德、66歲的「國寶」茂伯、44歲的藝人戎祥，甚至連主播廖筱君年僅36歲的弟弟廖維德，也是因心肌梗塞而喪命。

醫師指出，心肌梗塞如同心臟血管發生土石流，但血管堵塞通常讓人無感，等到胸悶發生時，血管堵塞往往已高達9 成，故常讓人措手不及，成為健康的未爆彈。

根據美國研究報告指出，不管是心肌梗塞或猝死，有62％的男性及46％的女性在發病前都沒有任何症狀；也就是說，只要哪一天突然發作，人一下子就走了。

秋冬時節，氣候多變，早晚溫差變化大，對於年長者及心血管疾病患者而言，應隨時做好個人保暖措施，以免血壓升高，造成冠狀動脈循環障礙，而誘發心絞痛、心肌梗塞或中風的發生。

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，每次氣溫下降，因心肌梗塞而急診、猝死的人就會增多，尤其每當寒流、冷氣團籠罩，天氣瞬間變冷，心肌梗塞患者就會增加1 ～ 3成。

所謂「心肌梗塞」，是指冠狀動脈粥樣硬化、形成血栓或持續痙攣等，導致冠狀動脈或其分枝阻塞，心肌因長時間缺血、缺氧而發生壞死。

該病在秋冬及春季發生率較高，主要是因為受寒冷天氣的刺激，身體的交感神經系統興奮性提高，體內兒苯酚胺分泌增多，促使肢體血管收縮，心律加快，造成心臟工作負荷增大，耗氧量增多，於是心肌就容易缺血、缺氧，從而引發心絞痛或急性心肌梗塞。

中老年人（尤其是心血管疾病患者）是心肌梗塞的高危險群，必須特別注意。根據民國85～98（1996～2009）年的健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞的發生率快速上升，短短13年間增加了2倍，即使調整了人口老化因素，心肌梗塞的發生率仍然呈現上升趨勢。

一般而言，冠狀動脈疾病的危險因子，諸如高血壓、高膽固醇、糖尿病、遺傳、抽菸等，原本是好發於高齡族群，但由於飲食習慣的改變、工作壓力變大及缺乏運動的因素，使得冠狀動脈疾病有逐漸年輕化的趨勢，這個警訊讓人不得不謹慎。

其實心肌梗塞在平常並無任何特殊徵兆，雖然一般在初期會有咳嗽、胸痛、虛弱等症狀，但很容易讓人誤以為是感冒。而胸悶的情況，常常是說來就來，不太會在胸悶1個月後，才逐漸變成心肌梗塞。一般而言，持續性的前胸劇痛，比一般心絞痛更嚴重，持續時間也更長，導致病人反覆輾轉不安；但有少數患者會覺得胸悶、胸痛、呼吸喘促、脖子僵硬、肩膀痠痛、下巴牙齒疼痛、甚至會轉移到背部疼痛等症狀，究其源頭，其實都是心臟疾病造成的神經轉移痛。

如果有以上所述之早期症狀，就應加以注意，可經由超音波、運動心電圖或核子醫學心臟掃描等檢查後，再以藥物控制，就不會嚴重到發生心肌梗塞的程度。

慎防危險因子　遠離疾病上身

根據行政院衛生署國民健康局調查發現，65歲以上，幾乎每4人就有1人曾罹患心臟病，而急性心肌梗塞是其中最嚴重的疾病。此外，美國也有一項數據統計，在美國每20秒就有1人罹患急性心肌梗塞，而美國政府每年必須花費超過60兆美元來應付此病症。

新光醫院心臟科主任洪惠風接受媒體訪問時比喻，「若血管是公路，心肌梗塞就如土石流。土石流的發生與道路上有沒有障礙是兩回事，而是和山壁（血管壁）有關，因血管壁突然坍塌，導致血管完全堵塞，造成心肌缺血壞死，有如道路中斷」。

洪惠風解釋，86％的心肌梗塞都不是發生在冠狀動脈最窄的地方，她認為，重視血管壁的保養，最重要是做好水土保持，否則一旦血管壁坍塌，就會引發心肌梗塞。另外像生氣、壓力大、熬夜、過於疲累等等，也如同引發土石流的颱風，都是心肌梗塞的危險因子。

所以，要避免心肌梗塞的發生，就應落實健康生活－控制三高（血壓、血脂、血糖）及體重、養成運動習慣、正常良好的生活作息、清淡且均衡的飲食（避免油膩、過鹹）、定期健康檢查、戒除菸酒等等。

一旦出現胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等症狀發生時，應儘速就醫。若有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫治療。千萬要及早發現、及早就醫，不可存著「撐一下就過了」的心態。

5 大生活原則　預防心肌梗塞

如何遠離冠狀動脈疾病所帶來的威脅？最簡單的生活守則就是「少鹽、少油、少菸酒、多運動」。若已是三高患者，記得一定要按時服藥，再搭配良好的生活習慣，才能避免憾事發生。以下5 大生活原則，提供讀者參考：

定期健檢

目前政府提供40 ～ 64 歲民眾每3 年一次、65 歲以上民眾每年一次免費的健康檢查服務。定期量血壓、血糖及血膽固醇，可以減少腦中風的發生機會。三高患者是冠狀動脈疾病的高危險群，必須遵照醫囑指示，長期治療控制，按時服藥、複診，絕對不可任意停藥或減少用藥量。

均衡飲食

飲食應以清淡為原則，少吃油炸或油煎的食物，多吃清蒸、水煮、涼拌等食物。在脂肪的攝取上，宜選用植物油（橄欖油、葵花油）為烹調用油，並多攝取富含ω-3 多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚等。

醫師指出，蔬果攝取量不足，是罹患慢性病的重要原因，所以應增加蔬菜和水果的比例，以降低脂肪吸收及血膽固醇濃度，增加膽酸的排泄，進而預防腦血管栓塞的發生。三餐應正常並均衡，吃東西時細嚼慢嚥，維持每餐八分飽。肉類宜以白肉（雞肉、魚肉）代替紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）。

規律運動

適當的身體活動，可以提升體能狀況，降低血壓、體重及血脂肪，增加血液中「好的膽固醇（高密度膽固醇）」的含量、改善身體新陳代謝率，防止心臟及腦血管疾病。

適合中老年人輕鬆而緩和的運動包括步行、體操、游泳等。每星期至少3 次以上，每次運動時間以20 ～ 30 分鐘為宜，在體能忍受範圍內，勿過度勞累。衛生署建議中老年人運動後的最大心跳次數為：（220 －年齡）× 70％。

國民健康局成人及中老年保健組組長陳姿伶建議，早晨有出門運動習慣的心血管疾病患者及老年長輩，由於早晚溫差大、若遇冷氣團來襲，應避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後，再出門運動，最好是結伴同行。

運動中，若有任何不適現象發生，如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等，應立即停止運動。高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，以及腰肩頸痠痛、手腳關節急性扭傷等個別健康問題者，應請專業醫師診察，接受醫師評估後，再選擇適合的運動種類與強度。

戒除菸酒

香菸含尼古丁，會加速動脈血管硬化，造成腦中風。根據臨床研究發現，戒菸1 年後，罹患冠狀動脈心臟病的機率可減少一半；戒菸5 年後，中風的機率甚至可降低到和不吸菸的人一樣。

在飲酒方面，喝100C.C. 的紅酒，對心臟有保護作用，但若過量，則可能導致急慢性疾病，會升高血液中的三酸甘油脂值，引起血壓升高、心律不整等問題，增加心血管疾病的發生率。

輕鬆生活

情緒不穩、緊張，易使血壓升高，所以平日壓力不要太大，要適時學會放鬆心情，安排適當的休息或度假。並養成不生氣的習慣，避免自我情緒過於激動。

禪定光明磁場　淨化心臟雜質

心血管方面的病變，主要是人體的血管壁出現了阻塞物，使血液流通產生障礙，因而引發心肌梗塞或中風。

目前在醫療上，除了接受藥物、手術等治療外，現在更有人透過自然醫學的方式來調整，以氣場能量場的方式（像是氣功），來使氣脈順暢，促進新陳代謝。

在美國，已有醫學單位正對罹患高血壓、心血管疾病及壓力症候群的患者進行研究，將禪定列入輔助醫療的處方，以合併療法來改善疾病。

禪定能讓幫助身體達到修復作用，可讓人體細胞得到活化，細胞帶氧量會提高，體內的細胞體也會產生一些變化，讓衰敗的細胞恢復生命力。當細胞淨化後，身體上的病痛問題也會跟著解決。

從就宗教的角度來看，禪宗第八十五代宗師悟覺妙天禪師說，人體的所有細胞、器官、組織、血液…等，都代表了一個眾生，身體健康若發生障礙，其實是體內的眾生有了障礙，地藏王菩薩說：「眾生度盡，方成菩提」，意思就是體內的每一個細胞眾生，都要得到淨化。唯有讓自身體內的所有眾生都得度，身體的障礙自然就清除了。

妙天禪師以心臟為例，他說，心臟是非常重要的人體器官，擁有強大的磁場能量，我們可以透過禪定，以專注力來感覺心臟的健康狀況以及氣血流動的情形。如果氣血循環暢通無阻，自然就不會有心血管方面的疾病。

禪師說，禪定時專注心臟，可以將血液從心臟通達到全身，通過這個專注的精神力，可以接收到宇宙的光明磁場，把心臟的能量舒展到全身，也同步清除了滯留血管裡的髒東西。在禪定中與心相應，讓心產生清涼，這種清涼感可以化解心中的污染，如果每天都做這個功課，心臟就會非常健康。