2024-05-01 0

文／詹珮蓉

台灣慢性腎臟病盛行率高達11.9％，僅次日本和美國，洗腎人口更是世界第一，腎臟健康問題不容忽視。腎臟是淨化血液、過濾蛋白質廢棄物的重要器官，但現代人長期飲食習慣不良，特別喜歡吃高鹽、高糖、高油及高蛋白食物，長期下來，容易造成腎臟負擔。

一杯全糖珍奶就超標

癌症關懷基金會營養師柯曉彤表示，平日能維持健康飲食、喝足水分、避免服用不當藥物，就能維持腎臟健康。

腎臟是由腎元和腎絲球組成，含有許多微血管，如果沒有控制好血壓、血糖和血脂，不但會造成血管壁的傷害及病變，也會影響腎功能，例如在高血壓的狀態下，腎臟無法有效過濾體內廢物，容易導致腎臟病；高血糖則容易造成腎絲球硬化和腎元破壞。

若想維持腎臟健康，可遵循世界腎臟日官網提出的日常護腎健康8守則：控制三高、健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能等，從飲食、運動及生活習慣著手，降低腎臟負擔。

柯曉彤建議，健康飲食每日至少要攝取5蔬果（3份蔬菜和2份水果），以及多選用未精緻的全榖雜糧類食物，如地瓜、馬鈴薯、南瓜等。調味部分以少鹽、少糖、少油為原則，也可使用水果或蔥、薑、蒜，增加風味。

此外，喝足量的水分才能讓腎臟排出廢棄物，柯曉彤建議，每天喝水的攝取量要以體重乘以30，舉例來說，60公斤的人要補充1,800c.c.的水分（60×30=1,800）。至於其他飲料，「選擇無糖茶、豆漿、鮮奶或黑咖啡，對身體的負擔較小。」

手搖飲料或包裝飲品大多添加玉米果糖，代謝之後會形成尿酸，攝取過多會造成腎臟負擔。柯曉彤建議從減糖和減少飲用頻率著手，逐步調整習慣，例如從半糖改成無糖。

依國健署「國民飲食指標」建議，每日添加糖的攝取量不宜超過總熱量的10％，以每日攝取2,000大卡為例，每日應攝取低於200大卡的添加糖（食物或飲料額外添加的糖），或1公克糖以4大卡計算，每日則應攝取低於50公克的糖。因此，一杯市售700c.c.的全糖珍珠奶茶，大約就有62公克的糖，一下肚就超標了。

在用藥方面，柯曉彤建議，應依醫囑規律服藥，不要擅自停藥；保健食品若不確定是否適合服用，最好先諮詢專業醫事人員。「若從電台或電視廣告購買藥品及保健品，應注意有沒有標示成分，避免危害腎臟。」

每天要喝足夠水分，腎臟才能排除體內廢棄物。

控制鈉磷鉀攝取

罹患慢性腎臟病的人更要做好飲食管控，以免腎功能惡化。腎臟防治基金會提出的5大飲食原則，可以降低洗腎機率，這5大原則分別是攝取充足熱量、選擇優質蛋白質、限鈉、限磷、限鉀。

（1）充足熱量：
腎病者若熱量攝取不足，容易造成體力下降、體重減輕、肌肉分解，進而增加尿毒素，食慾下降，如此負面循環之下，會加速腎功能惡化。為了幫助腎病者補充熱量，同時控制蛋白質攝取量，柯曉彤建議補充低蛋白點心，例如冬粉、粉條、西谷米等製成的點心。

（2）選擇優質蛋白質：
人體吸收蛋白質後，經過代謝，會產生尿素廢物，並由腎臟排出，若腎功能不佳，過多尿素堆積在血液中，會引發尿毒症。因此建議腎病者吃適量的優質蛋白質，例如毛豆、黑豆、黃豆及豆腐等豆製品。

（3）限鈉：
每日建議的鈉攝取量是2,000毫克，相當於5公克的鹽，平時保持清淡飲食，參考食品的營養標示，減少攝取過多加工食品，可避免吃進過多的鹽分，有助控制血壓、改善水腫、控制腎功能。柯曉彤提醒，有些標榜低鈉的醬油，可能鉀含量較高，如果是採取限鉀飲食，不建議攝取。

（4）限磷：
腎功能減弱時，會影響鈣、磷的平衡，磷若在體內堆積，容易導致副甲狀腺亢進等疾病，增加心血管疾病風險，當醫師表示飲食需限制磷時，應避免攝取奶類等高磷食物。

（5）限鉀：
體內過多的鉀離子需由腎臟排出，若腎功能降低、尿液量減少，會影響腎臟代謝鉀的功能，若常吃高鉀的食物，則會讓血鉀上升，導致四肢無力、意識不清；若鉀離子過低，則會造成神經、肌肉發生狀況。

當醫師表示飲食需限制鉀時，腎病者應避免攝取高鉀食物，如湯類等食物。柯曉彤說，吃青菜前可先川燙，去除大部分的鉀離子，再加上不飽和脂肪含量高的植物油，可補充熱量。

腎臟是沉默的器官，即使無法正常運作，初期並不會出現明顯症狀，需仰賴平時的保養及定期檢查，同時透過健康飲食，建立良好生活習慣，為腎臟健康打下基礎。另外，在購買外食或自行烹煮時，也應落實清洗手部，注意生食和熟食要分開處理，便可避免因食物中毒而損害腎臟健康。

落實5要2不　預防食物中毒

近期食物中毒事件頻傳，寶林茶室疑似食品中毒案還未明朗，又傳出王品集團、八方雲集等疑似中毒案件，引發大眾重視。食物中毒不僅可能造成腹瀉、嘔吐，嚴重者還可能導致脫水、休克，甚至急性腎衰竭。柯曉彤表示，不論是外食族或在家自煮，依照「5要2不」原則，可避免吃到汙染的食物。

◎ 5要：
「1.洗」：烹煮食材前要清洗手部，若有傷口要包紮。
「2.鮮」：食材要新鮮，用水要衛生。
「3.分」：生食熟食分開處理，要用不同器具盛裝，以免交叉汙染。
「4.熱」：食物要徹底加熱，超過70°C，細菌才會被消滅。
「5.存」：注意保存溫度，冷藏應低於7°C，熱藏則要保持在60°C以上，不宜在室溫下放置過久。