2021-12-02

文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

對現代人來說，中風已不再是中老年人的專利，許多青壯年也可能發生。中風發生的原因，是因為游離血塊阻塞在大腦所致。在美國，平均每分鐘就有1人中風，每年中風人數超過50萬人，甚至有1/3的病患是死於中風；而在台灣，腦血管疾病也一直占據10大死因的2至4名，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，在美國也一樣是死亡排行榜上名列前矛的疾病。

中風最可怕的，就是它總是無聲無息地發生，即使有症狀，也很容易被誤以為是太勞累，因而錯過了黃金救命的時間。

腦中風的前兆

中風是有前兆的，所以平時要多留意身體不舒服的狀況，一旦出現異常現象，就要趕緊到醫院檢查，以確保能及時救命。通常中風之前會出現以下徵兆：

注意臉是否突然變歪或麻痹？
會不會突然覺得暈眩？而且會暈很久？
走路會不會覺得不平衡？
手腳會不會變得不靈活？
會不會莫名覺得胸悶？一直打哈欠？

如果出現以上症狀超過1星期，家族中又有人曾經中風，或患有心血管疾病及三高（高血壓、高血脂、高血糖或糖尿病），就要特別注意，因為這表示你可能正面臨中風的前兆。

一般人對中風的印象，大都是「本來人好好的，突然就倒下去」；事實上，血管並不會在一瞬間就變窄或爆開，而且中風的前兆通常會持續好幾天以上。

一般中風的暈眩，不會有天旋地轉的感覺，但是會覺得特別累、頭昏腦脹、眼前好像有影子、看東西會一變為二、說話口齒不清、臉部肌肉麻痹、走路不平衡、無法做細微的事（如寫字、縫衣等）。

如果發現自己安安靜靜地坐著或躺著，突然出現頭暈的現象，就代表血壓升高或不足，心血管可能出現堵塞。在台灣，有8成以上的中風患者缺血性中風，也就是血管阻塞所導致的中風，而高血壓就是血管阻塞的一個警訊，所以如果發生頭暈，同時伴隨血壓升高，就表示血管可能已經開始狹窄，最好趕快就醫。

過量攝取糖　升高心臟病罹患機率

早年，冠狀動脈心臟病和中風是很少見的疾病，但現在已成為世界死亡排行榜上排名前面數一數二的疾病，專家認為，可能與飲食改變有關。

約翰•尤德金（John Yudkin）是英國的生理學家、營養師，同時也是營養學系的創始教授，他任教於伊麗莎白女王學院，早在1950年代就開始對「糖」進行特別研究，他的研究都源自於20世紀上半葉許多國家發病率的驚人增加，特別是冠狀動脈血栓病患，曾引起衛生專業人員的極大關注，他們普遍將其歸因於飲食中的脂肪（或特定類型脂肪）含量增加。

科學研究證實，攝取過多的糖分及甜食，容易導致多種疾病。

然而，尤德金在1957年曾發表一篇論文，分析了1952年不同國家的飲食和冠狀動脈死亡率的關聯性，以及1928～1954年英國的飲食和冠狀動脈死亡率的趨勢。他表示，對相同國家而言，冠狀動脈心臟病和糖分攝取量的關聯性，大於它與脂肪攝取量的關聯性。同時他也發現，罹患冠狀動脈心臟病的人平時要比正常人攝取更多糖分。

1964年他又發表：「在較富裕的國家，有證據證明糖和含糖食物會導致多種疾病，包括肥胖、齲齒、糖尿病、心肌梗塞和心臟病。」

英、美等西方國家的人民都非常好吃甜食，他們在餐後都喜歡再來一塊蛋糕、甜點或飲品，這也造成美國人平均每分鐘就有1人中風。

如今更多研究顯示，攝取過多的糖分，會使人體因醣化作用而造成膠原蛋白流失，導致血管及心肌彈性不足，而引起更多的中風和血管疾病，像糖尿病患者通常中風的機率也相對較高。

尤德金還做過一個實驗，他把心血管疾病的患者集中成為一組（實驗組），另一組（對照組）則為健康的正常人，他發現實驗組平均每人的糖攝取量是140磅，對照組卻只有80磅。這個差異具有非常高的統計顯著性，計算出來的信賴度大於99.999％。因此他得到一個結論，就是45～65歲糖分攝取量大的人，罹患心臟疾病的機會要比攝取量少的人大很多。

現代人都知道，糖分攝取過多是造成肥胖和糖尿病的主要原因，不過，當「高脂飲食危害身體」的訊息不斷被提及時，人們反而會忽視對糖分攝取的危險性。

另外，現在也有愈來愈多的研究顯示，攝取蔗糖和心臟病的危險性有很大關聯，糖的攝取可能對疑似罹患心臟疾病的人，在多種心血管疾病的危險因子上造成不好的改變，包括HDL膽固醇值、中性脂肪、血壓、血小板凝聚程度和血中的胰島素含量等。

脂肪對中風影響很大

一般認為，低膽固醇的飲食有助於預防動脈硬化。的確，飲食宜清淡、少肉（特別是避免油炸的肉類食物），要多攝取蔬菜，食用低脂高纖食物（如全穀類糙米、燕麥、堅果），減少動物脂肪或人造奶油，增加植物性蛋白質的攝取量，如黃豆、豌豆和扁豆，因為它們富含卵磷脂，可以增加膽固醇的溶解。

多吃含Omega-3的魚類和魚油，每天攝取半湯匙的亞麻仁子油，應該可以預防動脈粥樣硬化的發生。

脂肪對中風影響很大，所以飲食宜清淡，多吃蔬菜及低脂高纖類食物。

多吃大蒜、生薑、蘋果、紅蘿蔔、芥蘭菜、菠菜、青椒、花椰菜和洋蔥，可以減少血塊的形成。

糙米保留了豐富完整的植物蛋白，包含全部的10種必需胺基酸、纖維、維生素B群等，尤其微量元素的含量竟出奇地高，日本稱之為玄米。日本政府規定孩童在學校的營養午餐要使用玄米油，還有很多人愛喝的玄米茶，其實就是糙米茶。糙米有豐富的礦物質和酵素，營養價值非常高，只要加上任何食品，都可以變成富含完整營養的一餐。一個人只要飲食吃得愈簡單，就會愈健康。

儘量避免常喝咖啡和酒精，因為會導致動脈硬化和高血脂、高血壓、體重增加、葡萄糖耐受性不良等影響。

缺乏維生素也會引起中風

心臟病常常是由血栓所造成，而血栓是內出血的結果，這種出血可能是因為體內缺乏維生素C，譬如動脈如果缺乏維生素C，就會在血管壁直接出血。

動脈粥狀硬化患者也常發現有維他命C不足的現象，早在1941年，人們就已把「體內維生素C濃度過低」視為引起冠狀動脈血栓病的起因，即使只要500毫克，心臟病的致命風險就可以降低42％。

也有研究人員發現，在實驗30多年的動物身上餵食高脂飲食，只要每天讓牠們接受相當於人體劑量75毫克的維生素B6，就不會中風。也就是說，如果我們體內的維生素B6不足，將會增加動脈粥狀硬化的罹患風險。

維生素B6可抑制血塊的形成，婦女如果服用口服避孕藥，容易導致維生素B6的缺乏，中風機率是同齡者的3倍。

人體在製造卵磷脂時，也需要維生素B6的協助，而卵磷脂在臨床上已被證實可以清除脂肪肝及堵塞的動脈。

維生素D也被證明可以有效預防心血管疾病及降低高血壓，如果維生素D不足，甚至還可能導致充血性心臟衰竭。