頭髮怎會一直掉？

當你覺得掉髮愈來愈嚴重時，不免會擔心是否會成為另一個「電火球」？別急！先來了解掉髮的類型及原因。

文／林麗文
插畫／李柏漢·房美珠

儘管說：「十個禿子九個富」，禿頭的名人也不少，但是如果可以選擇的話，相信沒有人願意當禿子。根據坊間業者的調査顯示，有八成的人會擔心掉髮問題，而研究也發現，禿頭的人有愈來愈多的現象。當你覺得掉髮愈來愈嚴重時，不免會擔心是否會成為另一個「電火球」？別急！先來了解掉髮的類型及原因。

先判別是否為異常掉髮？

每天掉髮50至100根是正常新陳代謝，不必太過緊張，若要判別自己是否為異常掉髮？台北醫學大學萬芳醫院皮膚雷射中心主任蔡仁雨提供一個簡易的方法，先以手指抓起一撮約10根的頭髮，稍微施力拉，若從中可以輕易拉起3根以上的頭髮，代表有異常掉髮的情形，但是真正病因有時需要做進一步的頭皮切片，才能確定。

泛亞皮膚科、整形外科診所副院長吳純慧說，頭髮是從頭皮下的毛囊長出，平均一個月約長1.3公分，單一株頭髮在生長期可長2~4年，然後停止生長2~4個月，之後頭髮就會脫落，然後在同一個毛囊裡又會長出新的健康頭髮。也就是說，我們頭皮上的頭髮通常是處於不同周期階段，所以掉髮是頭皮在進行新陳代謝使然，如果一天沒超過100根以上，是不必擔心。

吳純慧進一步解釋說，頭髮的生命週期分為生長期、靜止期和休止期，這三個時期延續而循環，但是這些生命周期的長短，也會因為荷爾蒙失調、壓力大而縮短生長周期，直接進入靜止期，再進入休止期，而產生提前落髮的不正常現象。

正常的人每天約有50至100個毛囊進入休止期，此時期的頭髮不但長度不變，又處於容易因外力抓拉而脫落，若用力梳髮或洗髮時抓力過大，都可以使休止期的毛髮脫落，所以才說每天掉100根以內是正常。但是如果每天掉髮超過100根，且持續2~3個月以上，就要找皮膚科醫師確定原因。

會不會變成「電火球」？

大部分的人看到頭髮掉個不停，往往會擔心是否會變成禿頭？其實頭髮掉得多，並不一定是禿頭的早期癥狀。蔡仁雨表示，目前醫界將禿髮分成疤痕性與非疤痕性禿髮兩大類。疤痕性禿髮，是指頭皮上的毛囊遭受到外力或疾病的破壞，因而萎縮、壞死，造成毛囊消失。原因包括車禍、燙傷或手術等；而非疤痕性落髮原因很多，包括最常見的雄性禿、圓形禿、壓力性掉髮等。

雄性禿是男性最常見的掉髮類型，困擾了90％的禿髮的男性。目前研究發現，前額、頭頂與後枕部上方等特定部位的毛囊內，一種名為5-a還原酵素的濃度比其他未禿髮的部位高出4倍，它會將男性荷爾蒙睪固酮轉變為二氫睪固酮（DHT），造成毛囊萎縮退化。

至於雄性禿發生的原因，證實與遺傳基因及男性荷爾蒙有關，雄性禿不僅有家族遺傳，隨著年紀愈大愈明顒，一般而言，愈早出現掉髮者，日後禿頭的程度也愈嚴重，最後可能變成「地中海型」。

雄性禿最大的特色是特定部位的掉髮，如前額、頭頂等部位，男性易形成「撤退型」髮型。假如梳頭時掉髮量增多、額頭髮際漸高、頭頂及後腦勺頭髮變稀，可得注意，因為這正是雄性禿的前兆。

圓禿又被稱為「鬼剃頭」，頭髮突然脫落，呈現單個或多個圓形光禿處，原因不明，但多數認為是自體免疫機轉與情緒壓力有關，初期時，輕輕一拔整簇會掉落，卻不痛不癢。

蔡仁雨表示，圓禿是除了雄性禿之外最常見的類型，但最大的差別是不限定部位，除了頭髮、眉毛、鬍子和其他部位的體毛都可能掉光。約有1%～2％的圓禿患者，會將全身毛髮掉光，時間一拖久，可能就會變成持久性的全禿，切記早一點就醫治療。

女性比較常見的掉髮類型是產後掉髮，可能是因為生產所造成的壓力、出血及內分泌的變化，都可能使較多的毛囊進入休止期，產生的暫時性掉髮現象， 通常在半年之後，會逐漸恢復正常。

民間偏方行不行？

在民間總是流傳許多藥效神乎其技的生髮偏方，但是醫師認為，如果真有效，那還會叫偏方嗎？早就被具有商業頭腦的藥廠拿去生產藥品，或許某些方法，如生薑塗抹患部，對有些人可能有用，可能是體質上特殊原因，並不表示對每個人都有用。

在醫師的立場，希望患者能使用科學認證的治療方式，至少作用機轉明確，也知道可能出現什麼副作用，使用上比較放心。千萬別迷信偏方，花了金錢和時間才發現自己白忙一場，延誤了治禿頭的時機。

及早發現及早治療

剛開始覺得掉髮嚴重的人，尤其是男性朋友，不妨先找醫師確定是否為雄性禿，因為雄性禿進行的速度還無法預估，有人幾個月就童山濯濯，也有人前額上禿可以維持數年不變，如果可以及早治療，雖然無法完全治癒，但可有效遏止禿頂的惡化情
形。

如果是女性在生產後掉髮，則可以再拉長觀察時間，不必急著處理，盡量減少染、燙、飲食均衡、減少壓力，如果掉髮情形都沒有改善，最好向皮膚科醫師求診。