找出腰酸背痛的兇手！

你知道坐姿不良對身體的傷害有多大嗎？可能會造成慢性發炎？加速脊椎的退化？讓我們一起來找答案！

文 / 林麗文

頸肩、背部、腰部酸痛是許多上班族都有過的經驗，有些人可能在充分休息後就沒事了，有些人卻可能因為長期累積，沒有加以重視，使疼痛不但沒有紓解，反而會變成慢性的發炎，甚至形成骨刺，或加速脊椎的退化。

根據統計，台灣的成年人當中，有百分之八十至九十的比例曾經腰酸背痛，而且每年花在治療腰酸背痛上的費用高達三十億台幣；美國人花在這方面的費用更是驚人，一年就有三十億美金。

骨科醫師蔡凱宙表示，對於年輕的上班族而言，坐姿不良通常是腰酸背痛主要的原因。

「我們的脊椎在坐姿情況下，就像一個槓桿，如果頭部向前傾，為了支撐前傾的頭部，骨頭的韌帶就會產生一個拉力，當力量超過韌帶所能負荷的範圍，這力量就會轉移到背後的肌肉上，肌肉便持續曝露在張力之下，久而久之，就會有肩頸、背部酸痛的現象。」蔡凱宙認為，這與職業也有很大的關係。

「像是經常翹二郎、側坐在摩托車後座，以及常穿高跟鞋的人最容易腰酸背痛；還有電腦族、計程車司機、需要經常扛重物的攝影師、勞工，更是腰酸背痛的常客。」他強調，由於這些不當的姿勢或用力的方式，人們在日常生活工作時，不斷地累積了背部肌肉和脊椎的慢性傷害。

腰酸背痛所牽涉到的疾病非常複雜，除了姿勢不正確之外，還有一些骨科的疾病，甚至是腫瘤的訊號，不可輕忽！

想要學習如何預防腰酸背痛嗎？先來了解常見的腰酸背痛病症，及更多健康概念。

40歲以下的酸痛以動作不當最常見！

腰酸背痛的種類，隨著年齡而不同，蔡凱宙表示，四十歲以下常見的酸痛包括：肌肉拉傷、椎間盤突出、僵直性脊椎炎。

★ 肌肉拉傷

肌肉拉傷有急性和慢性拉傷兩種。急性拉傷是指突然間的用力不當，引發肌肉拉傷，例如突然彎腰撿東西、做運動沒先做暖身操，都容易產生急性的肌肉拉傷，蔡凱宙表示，這種情況在門診中最常見，只要經過藥物治療就會有所改善。

而慢性的肌肉拉傷，則多是長期的姿勢不良所致，像是經常穿高跟鞋、背重物等等。

★ 椎間盤突出

椎間盤突出通常是因為受到外力反覆的壓迫所造成，有時突然扭腰、轉身，也會造成椎間盤突出，輕微時只有局部發炎疼痛，嚴重時會導致坐骨神經痛，治療的方法有服藥、復健或開刀。

蔡凱宙說，如果患者的症狀輕微，可先休息再配合肌肉鬆弛劑和消炎止痛藥就可以康復，但若患者有肌肉無力、肌肉萎縮，就表示椎間盤已經壓迫到神經，不開刀不行。

★ 僵直性脊椎炎

這是一種自體免疫的毛病，表現在脊椎最多，發生的原因不明，好發的年齡層以二十歲的年輕男性為主，它的症狀是脊椎骨發炎，使得脊椎鈣化，造成腰部僵硬、下背痛，再由下部往上部發展到頸部的脊椎骨都僵硬，身體變形，嚴重者會駝背、走路看不到前面的路。

由椎間盤、韌帶、肌肉或關節扭傷，所引起的單純酸痛症狀，經常被病患所忽略，蔡凱宙就說，因為年輕人的椎間盤突出，即使不治療，椎間盤會自行修補，疼痛也會逐漸消失，但椎間盤並沒有回歸原來位置，所以病情可能轉為慢性，時好時壞，容易復發，不易完全復原，若能在急性期獲得良好的診治，復原狀況較周全，可降低日後引發後遺症的機會。

40歲以上的中老年，骨骼開始退化，毛病一大堆！

四十歲以上的中老年人，腰酸背痛就更普遍了，蔡凱宙說，最常見的就是罹患了退化性關節炎、壓迫性骨折，以及脊椎前滑症。

★ 退化性關節炎

退化性關節炎即是俗稱的「長骨刺」，成因是長期的操勞，或多次受造成脊椎發炎老化，好發的部位在腰椎附近，疼痛會呈水平狀向兩旁放射。如果中老年人在早晨起床後就感覺腰椎疼痛，就要考慮是不是骨刺在作怪。

★ 壓迫性骨折

壓迫性骨折是鈣質流失後的骨質疏鬆所引發，只要不小心受到輕微的撞擊，就可能出現壓迫性骨折，好發的部位大多在背部，會非常疼痛。

★ 脊椎前滑症

脊椎前滑症的原因可能是外傷或慢性退化，導致腰椎小關節斷裂，使脊椎向前滑，好發部位在後腰兩側向大腿放射，患者前彎時反而比較舒服。

無論是退化性關節炎、壓迫性骨折或脊椎前滑症，都可能影響到患者的日常生活，患者除了要保持正確的姿勢之外，要注意強化骨本，攝取足夠的鈣質，更應該及時就醫診治。

伸伸懶腰，可以讓肌肉與關節適放鬆一下。

注意！ 腫瘤、結核病，也可能造成腰酸背痛！

不過，台灣的民眾一有腰酸背痛的狀況，不是置之不理，就是找民間療法推拿、整脊，如果不慎，所造成的傷害，往往比腰酸背痛本身，更難以治療。

在健科醫師陳祺賢的門診中，曾有一位椎間盤突出的病人，為求快速有效，求助於整脊療法，但由於坊間整脊療法素質不一，作完整脊療法後，第二天便躺在床上不能動彈，因不當的整脊手法，已造成脊椎骨折，日後只要一劇烈運動，就會引發不適，如果情況再嚴重一點，造成不穩定骨折，就可能壓迫到神經，造成肢體障礙，需緊急開刀做治療。

陳祺賢強調，雖然大部分的腰酸背痛並沒有立即危險，但當背痛的強度增加、晚上比較痛、伴隨有其他酸麻、肢體無力、腳沒有辦法抬起來，或發燒、血尿時，應該及早找醫師作治療，因為可能是神經壓迫、腫瘤，或是感染等的問題。

蔡凱宙也說，腰酸背痛象徵的病症可大可小，有病患除了腰背部疼痛之外，還有一點點咳嗽現象，經過詳盡的問診，才知道她有結核病史，經腰部X光發現，原來是結核病入侵腰部，所造成腰背部的疼痛。

由於腰酸背痛所涉及的病症非常複雜，蔡凱宙提醒，病患在就醫前要注意身體變化的特徵、痛點、時間點，比如：睡前較痛、起床後較不痛？或是半夜較痛？詳實的描述，有助於醫師的研判，才能及早對症下藥。

6種情況不適合以推拿、按摩或整脊來疏解背痛！

1. 疼痛已經超過三個星期。
2. 疼痛不侷限於下背部。
3. 疼痛伴隨有腳酸麻、無力，或發燒等其他症狀。
4. 疼痛的症狀在休息之後沒有好轉，反而愈來愈嚴重。
5. 半夜會痛醒。
6. 沒有作過X光檢查。