儘管乳癌是威脅女性健康的頭號殺手，但治療並非束手無策，除了定期篩檢，還有一些預防乳癌的觀念，是身為女性的妳不可不知的！
文、攝影／高毓霠
時有名人罹患乳癌，引發各界關注，像是歌手阿桑、林晏如都是因罹患乳癌而過世，好萊塢女星安潔莉納裘更因家族有乳癌病史，加上BRCA2之基因變異，為了預防癌症上身，決定切除乳房。究竟女性面對如此頭號的健康公敵，該如何做好自我乳房保健，守護自我健康？
台灣女性乳癌愈來愈多？
乳癌， 是全球女性的最大健康隱憂之一，在台灣，它更是高居女性好發癌症的首位，每年有超過1萬名女性罹患乳癌，約有2,000名女性死於乳癌。
我國女性乳癌年齡發生率高峰為45～69 ，發生年齡中位數為53歲。根據國民健康署統計，國內每10萬人就有65.9人罹患乳癌，近10年間發生率飆升56.9％，的確不容輕忽。
乳癌權威教授，同時也是乳癌防治基金會董事長張金堅醫師表示，乳癌發生原因，除了有基因遺傳因素外，飲食、生活型態及周邊環境荷爾蒙也與之有關。
國內女性在生活上的壓力、不均衡的飲食、飲食西化，每天攝取過多高脂食物及肉類，但蔬菜偏少，都是誘發乳癌發生的原因，亦有研究指出，約25％～ 40％的乳癌病人，為過度肥胖及運動不足所引起。另外，乳癌年輕化且雌激素受體陽性比率高，則可能與塑化劑等環境荷爾蒙有所關聯。
雖然大家聞癌色變， 但張金堅醫師認為，面對乳癌其實也不必過於膽顫心驚， 預防勝於治療，及早發現與治療，定期篩檢，保持良好生活作息，其實是有助遠離乳癌的健康威脅。
釐清乳癌迷思 不再諱疾忌醫
女性害怕乳癌的癥結，其實很多是源於女性對於乳癌有錯誤的認知，過去台灣癌症基金會與羅氏大藥廠就曾對此做過問卷調查，總結發現女性對於乳癌存有6大迷思， 包括罹患乳癌就不能哺餵母乳、罹患乳癌多數是由於遺傳引起、罹患乳癌就等於對女性宣判死刑、罹患乳癌就不能懷孕生子、罹患乳癌就一定要完全切除乳房、罹患乳癌後不能有性行為等。
其實， 女性對於乳癌應該要有正確的基本認知，才不至於心生恐懼，諱疾忌醫，事實上，罹患乳癌後，健側乳房日後哺乳並不受影響，不過若正在接受化學治療期間，則不宜哺餵母乳。
另外，有5成以上女性認為乳癌多數是由於遺傳引起， 張金堅醫師表示， 其實， 因家族基因引起乳癌的患者， 美國約占10~15％，台灣僅占8％，因此仍然有超過90％的女性得到乳癌並非因為遺傳，因此就算沒有乳癌家族史，仍應定期接受乳癌篩檢。
至於罹患乳癌等於對女性宣判死刑？張金堅醫師強調， 這其實是很大的誤解，因為乳癌是可以透過早期發現， 而能被治癒的癌症。另外，乳房手術方面，也以乳房保留切除術為現今治療乳癌的主流，其實不必過於恐懼。
最後，很多女性關心罹患乳癌會影響懷孕生子及性行為。臨床上，乳癌病人治療後與一般人生出先天性異常寶寶的機率是同樣的，並沒有增加。醫生一般也都會建議乳癌病人在接受完治療後2～3年再懷孕；至於性行為更不可能影響病情。
定期乳癌篩檢 提高存活率
早期乳癌沒有症狀，也很難能夠觸摸到，張金堅醫師提醒，有些女性可能因沒有摸到硬塊，誤認安全無虞，沒有主動乳癌篩檢，反而拖延早期發現的時機，增加罹癌風險。
另外，許多醫學研究發現，單靠自我檢查自摸是不夠的，因為我們的手沒有這麼靈敏，所以張金堅醫師強調，定期接受乳癌篩檢，是有其必要性的。原則上，女性最好從20歲開始，每個月都要做自我檢查，以及每年1次至乳房外科做臨床乳房檢查（必要時做乳房超音波檢查）。
目前政府針對45～69歲婦女或40～44歲具乳癌家族史（ 指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女，每2年有1次免費的乳房X光攝影檢查，透過早期篩檢，能夠找到比較早期的乳癌，其中85.3％ 是第0期至第2期之早期乳癌，當然治療之成績非常良好。
國民健康署指出，台灣在2014年篩檢逾80萬名的婦女， 其中幫助了近4,000名乳癌個案提早發現。約篩檢175名女性即可找到1名罹患乳癌卻不自知的個案。
不過根據乳癌防治基金會所公布的一項調查顯示，國內免費乳癌篩檢率長期偏低，僅38％，遠低於南韓的58.9％、美國的80.4％，缺乏防範意識。發現有4成5的女性不願意做檢查，其中2成9是因為怕痛，其他則是因為怕麻煩、太忙及害羞。
過度肥胖及運動不足也是乳癌發生成因，因此養成良好的運動習慣，保持理想體重，遠離肥胖，有助預防乳癌。
張金堅醫師表示，民眾不願做篩檢，理由講不完。除了上述因為怕痛、害羞、怕麻煩而不願檢查。也有不少民眾觀念錯誤，認為飲食節制、定期運動，就不會罹患乳癌、無須檢查。甚至還遇過有民眾說：「神明說不可以照X 光」，讓人啼笑皆非。
「乳房攝影會有按壓乳房的動作， 部分女性可能聽親友轉述或自己想像恐怖的情節，認為會非常疼痛不願篩檢。檢查時確實會有些許不舒服感，但比起沒有篩檢，而得到晚期癌症辛苦治療，20多秒的忍痛相當值得。」張金堅醫師進一步說明，正視疾病，才能確保健康，定期篩檢有助早期發現、早期治療，經過適當治療，乳癌的治癒率很高。
像是0期乳癌患者的5年存活率可近100％、1期存活率94％、2期存活率86％。之後則會大幅下降，3期乳癌存活率約60％，4期存活率則僅有24％。各種乳癌篩檢工具中，乳房X光攝影因敏感度高、容易操作和價格便宜等特性，被國內外視為最適用且有效的乳癌篩檢工具。
預防乳癌 生活中輕鬆做
美國癌症研究所指出， 高達38％的乳癌是可以預防的。因此，張金堅醫師強調，除了多加注意乳癌風險外，也應該遠離菸、酒等致癌因子。再者，養成健康的生活型態，像是規律生活、少熬夜、少壓力也很重要。
至於防乳癌飲食基本原則，切記保持均衡飲食、多蔬果高纖飲食，少油、少糖、少鹽，烹調採以水煮或清蒸為宜，避免燒烤油炸與醬漬，減少致癌風險。養成持之以恆規律的運動習慣，保持理想體重，遠離肥胖；適時釋放身心壓力，保持愉快心情；最後就是要定期接受乳癌篩檢，這些都能預防乳癌找上身，既使有乳癌發生，也可早期發現，永保健康。
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