文 / 詹珮蓉
一對住在偏鄉的夫妻,雖然收入不算豐厚,但因明瞭購買保險的重要性,願意每月撥出2,000~3,000元投保。去(2024)年,他們兩個剛出生的孩子輪流住院,可以獲得10萬元理賠,家中的經濟不致受到太大影響,孩子也能獲得充足的醫療資源。
南山人壽區經理鄭曉峰表示,家庭的經濟支柱應優先規劃保險。「為因應現代社會不婚不生及高齡化的趨勢,沒有生孩子的夫妻可以撥出10%~20%的所得,以『保險孩子』來照顧自己和家人,維持生活及醫療的良好品質。」不僅如此,如果及早為家庭做全面的保險盤點及規劃,一旦發生意外或疾病,就有充足的金錢及時間來應對處理,不致緊張慌亂。
保費建議增至10%~20%
在協助客戶規劃保險時,鄭曉峰會先檢視對方的財務狀況及理債規劃,確保在沒有壓力的狀況下,將保費花在刀口上。「如果客戶的財務狀況亮紅燈,繳不出保費,就無法獲得保障,最後獲利的其實是保險公司及業務員。」如此,便失去了保險提供保障的意義。
保險業務員都會建議客戶以收入的10%買保險,但他建議提升到10%~20%,「因為現在流行不婚不生,加上高齡化,導致醫療成本增加。如果條件許可,最好能投入多一點的保費來獲得更完整的保障。」
確定客戶的預算後,鄭曉峰會進行通盤的保單分析,幫助客戶檢視是否有保障的漏洞或是重複保單,再依據需求進行客製化。「很多人礙於人情壓力而向朋友買保險,卻對保障內容一無所知,甚至可能重複購買同類型的保單。」因此在買保險前,可以統整過去的保單,讓每份保單都能發揮效用。
鄭曉峰建議,若預算有限,家庭的經濟支柱要優先規劃保險,以免因為生病或意外而影響家中生計。舉例來說,一個三代同堂的家庭,如果主要經濟來源是父母,最好能優先為自己買保險,有額外的費用再幫孩子或祖父母買,或是依據收入的比例,分配保險預算,例如先生和太太的收入各占家庭所得的60%和40%,便可依此比例分配預算買保險。
此外,他強調,買保險要整體考量,而非只偏重買單一險種。每種保險都有它的價值,只要符合客戶需求,就能為客戶提供保障。另外,還要依各人需求,進行保障額度等客製化調整。
舉例來說,A客戶已婚,月收入10萬元,是家中的經濟主力,需要負擔房貸及撫養太太和兩個孩子;而單身的B客戶,月收入4萬元,只需支付房租及個人生活費、孝親費。兩者所需的壽險額度就不同。
鄭曉峰說明,以壽險來說,他建議以收入的5~10倍來規劃,A客戶因為要照顧家人,需要的額度就比B客戶要高很多,最好能超過房貸的費用。
終身險vs.定期險 及早保險最理想
針對常見的保險迷思,鄭曉峰提出以下建議:
- Q1:自己從小到大都相當平安,工作也很順利,還需要保險嗎?
- A1:我們無法確定下一秒會面對什麼風險,無常可能隨時到來。我曾遇過一位40歲的罹癌青年,每月花費15萬元的醫療費,經濟負擔沉重,可見年輕、有工作能力的人也可能遇到疾病或意外。所以我建議,最好能透過保險,轉嫁難以負荷的生活風險,否則就要自己承擔風險。
- Q2:終身險有一輩子的保障,比定期險的保障更好,是嗎?
- A2:定期保險可用相對低的保費,換取較為足額的保障,但會隨著年紀增長而增加保費。終身險的保費較高,但保障的年限較長。很多人都習慣去比較定期險和終身險的CP值(性價比),其實規劃重點並非險種的選擇,而是意外發生之前,是否做好足夠保障。
優先投保癌症險和實支實付醫療險
鄭曉峰說,他在協助客戶規劃保險時,最擔心一次性的重大疾病或意外,往往會拖垮整個家庭。
癌症已連續41年高居台灣十大死因之首,每年約有12.1萬人罹癌,不容輕忽,再加上治療費用不貲,又需要家屬或看護照顧,實應及早做好安排與準備。另外,心臟相關疾病需要短時間內進行手術,若延誤治療,恐有生命危險。
根據台灣癌症基金會2023台灣癌症家庭照護負擔大調查顯示,癌友自費醫療比例高達64%,約66%自費藥物在30萬元以上,甚至約25%超過百萬。
醫療險可分為定額式及實支實付,前者是指符合條件就能理賠,可以彈性運用於因病導致收入中斷的費用、病房費、照顧費、看護費等。後者則是依照單據進行賠償。
但要留意的是,金管會去年7月通過醫療險實支實付的新制度,新投保理賠不能超過總醫療的費用,落實損害填補的原則。
針對醫療險的相關規劃,鄭曉峰建議,在預算有限狀況下,可先規劃實支實付的醫療險及癌症險,至少能建立第一層防護網,因應疾病的衝擊。鄭曉峰表示,以合理價格購買保險,運用風險槓桿,比自己負擔風險更理想。
台灣人民受益於全民健保,享有一定的醫療資源保障,不過隨著醫療技術日新月異,想要使用更新穎的醫療技術或材料,有時也需自費負擔較高額的醫療費用。
鄭曉峰提醒,近年因醫護人員人力緊縮,不少醫院因此關病床,很多人想選健保補助的病床,但院方不一定能及時提供。此時若有足額的醫療險,則可申請自費的單人或雙人病房,享有更理想的空間及品質。
醫療險的另一項規劃要點,須考量是否符合現在的醫療技術和程序。鄭曉峰指出,早期的癌症險會依療程進行理賠,不一定完全符合現在的治療技術,例如有些癌症治療在門診即可施行,不列入部分醫療險給付,因此可考慮規劃不看療程、提前給付整筆保額的癌症險。
近年,新興的醫療技術如雨後春筍般湧現,精準醫療等新療法不需住院即可進行療程,每月只需2至3小時,治療費用卻不低,如免疫療法的費用每年就高達200至400萬元。此時若有規劃不看療程、提前給付整筆保額的癌症險及醫療實支實付保險,就能支付新療法所需的生活費及治療費用。
人的一生難免會遇到疾病或意外,若能及早做好規劃,以保險為自己和家人撐起保護傘,必要時就能緩解家庭的經濟困難及身心負擔。而買保險時,也要妥善考量保費是否合理,以及保障的項目是否符合需求,以免繳了大筆費用卻無法獲得相應的保障。






























