文／林麗文

痛風雖然和遺傳因素有很大的關係，但是飲食、生活方式也會影響發病，要避免痛風的發生，必須小心控制飲食。

原則1　降低尿酸值的飲食
所有的食物中，或多或少都含有普林，要完全禁止普林含量的食物，是不可能的事，很可能限制普林飲食尚未達到效果之前，就失去營養均衡的基本要求。

最好的飲食方法，是在不影響正常營養攝取的情況下，酌量減少高普林的食物，避免促成高量尿酸，例如少吃內臟類、豆類、胚芽、魚肉等。尤其是蛋白質經過分解後，產生尿酸的比率又特別高，要避免食用過多，但因為蛋白質亦是不可或缺的營養素，所以建議由牛奶來供應。

一般飲食中每日的普林含量約六百至一千豪克，嚴重的痛風患者每日應限制到一百至一百五十豪克。（請參考文後的附表）

原則2　避免吃得太飽
經常吃得太飽，不僅容易攝取過多的熱量，導致體重直線上升，也可能在不知不覺中吃進高普林含量的食物，會直接使尿酸增加，到吃到飽餐廳時，一定要懂得節制。

原則3　多喝水
每天至少喝二千西西以上的水，可以降低血液和尿的濃度，且可以製造大量的尿液，可幫助尿酸排出體外，也可避免痛風引起的腎結石。

原則4　不可禁食
痛風患者大部分都有肥胖的困擾，醫師也會要求患者必須控制體重，但是千萬不可以用禁食或減肥餐的方式來減重。因為禁食會造成細胞分解，將尿酸釋出，另外，不規則的飲食習慣，反而容易復胖。

原則5　多吃天然蔬果
攝取鹼性的蔬果，能提高尿酸溶解度；另外，應多吃富含維生素B、C的食物，以促使體內淤積的尿酸鹽溶解。

例如：不吃早餐，長時間的空腹感會讓人在午餐時鬆懈下來，大吃一番，而且餓一餐之後再吃東西，身體吸收的熱量會更多，並迅速轉為脂肪儲存起來，加上吃得太急，反而容易吃得過量。

原則6　少喝酒
酒精飲料中啤酒因為普林的含量很高，容易引發痛風，能不喝就別喝！

原則7　避免飲用肉湯或肉汁
經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量的普林，尤其是火鍋湯，或是一熱再熱的湯餚都必須避免食用。

痛風也有冒牌貨！

和痛風很像的假痛風（Pseudogout），其實就是「軟骨石灰化症」，患者在發作時也是會突然出現關節的疼痛與腫脹情況，因為和痛風非常像，所以稱為假痛風。

好發部位不同
真痛風：是因尿酸沉積在腳或大拇指關節所引起的疾病。除此之外，腳背、腳跟和腳踝部分也可能產生尿酸鹽沉積，此病直接和高尿酸血症有關。
假痛風：容易發生在大關節軟骨（尤其是膝、腕、股關節），它是因為這些部位鈣化所引起的疾病。

結晶物質不同
真痛風：是因尿酸鈉的結晶是針狀結晶。
假痛風：是因為焦磷鈣物質的結晶沉積所引起，該結晶在偏光顯微鏡下，呈現的是菱形狀。假痛風常在診斷新陳代謝疾病（如甲狀腺機能亢進、低下、糖尿病、血紅素沉積症）時一併被發現，比痛風更難纏，痛風的藥物對它更是束手無策。

食物的普林含量