痛風該怎麼吃?痛風患者的7大飲食原則

痛風該怎麼吃?痛風患者的7大飲食原則

文/林麗文

痛風雖然和遺傳因素有很大的關係,但是飲食、生活方式也會影響發病,要避免痛風的發生,必須小心控制飲食。

原則1 降低尿酸值的飲食
所有的食物中,或多或少都含有普林,要完全禁止普林含量的食物,是不可能的事,很可能限制普林飲食尚未達到效果之前,就失去營養均衡的基本要求。

最好的飲食方法,是在不影響正常營養攝取的情況下,酌量減少高普林的食物,避免促成高量尿酸,例如少吃內臟類、豆類、胚芽、魚肉等。尤其是蛋白質經過分解後,產生尿酸的比率又特別高,要避免食用過多,但因為蛋白質亦是不可或缺的營養素,所以建議由牛奶來供應。

一般飲食中每日的普林含量約六百至一千豪克,嚴重的痛風患者每日應限制到一百至一百五十豪克。(請參考文後的附表)

原則2 避免吃得太飽
經常吃得太飽,不僅容易攝取過多的熱量,導致體重直線上升,也可能在不知不覺中吃進高普林含量的食物,會直接使尿酸增加,到吃到飽餐廳時,一定要懂得節制。

原則3 多喝水
每天至少喝二千西西以上的水,可以降低血液和尿的濃度,且可以製造大量的尿液,可幫助尿酸排出體外,也可避免痛風引起的腎結石。

原則4 不可禁食
痛風患者大部分都有肥胖的困擾,醫師也會要求患者必須控制體重,但是千萬不可以用禁食或減肥餐的方式來減重。因為禁食會造成細胞分解,將尿酸釋出,另外,不規則的飲食習慣,反而容易復胖。

原則5 多吃天然蔬果
攝取鹼性的蔬果,能提高尿酸溶解度;另外,應多吃富含維生素B、C的食物,以促使體內淤積的尿酸鹽溶解。

例如:不吃早餐,長時間的空腹感會讓人在午餐時鬆懈下來,大吃一番,而且餓一餐之後再吃東西,身體吸收的熱量會更多,並迅速轉為脂肪儲存起來,加上吃得太急,反而容易吃得過量。

原則6 少喝酒
酒精飲料中啤酒因為普林的含量很高,容易引發痛風,能不喝就別喝!

原則7 避免飲用肉湯或肉汁
經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量的普林,尤其是火鍋湯,或是一熱再熱的湯餚都必須避免食用。

痛風也有冒牌貨!

和痛風很像的假痛風(Pseudogout),其實就是「軟骨石灰化症」,患者在發作時也是會突然出現關節的疼痛與腫脹情況,因為和痛風非常像,所以稱為假痛風。

好發部位不同
真痛風
:是因尿酸沉積在腳或大拇指關節所引起的疾病。除此之外,腳背、腳跟和腳踝部分也可能產生尿酸鹽沉積,此病直接和高尿酸血症有關。
假痛風:容易發生在大關節軟骨(尤其是膝、腕、股關節),它是因為這些部位鈣化所引起的疾病。

結晶物質不同
真痛風
:是因尿酸鈉的結晶是針狀結晶。
假痛風:是因為焦磷鈣物質的結晶沉積所引起,該結晶在偏光顯微鏡下,呈現的是菱形狀。假痛風常在診斷新陳代謝疾病(如甲狀腺機能亢進、低下、糖尿病、血紅素沉積症)時一併被發現,比痛風更難纏,痛風的藥物對它更是束手無策。

食物的普林含量

食物類別 低普林組
每100公克含0〜25毫克普林
※可放心吃的食物。
魚肉蛋奶豆類
  • 各種奶類及奶製品(冰淇淋、起司等)。
  • 各種蛋類。
  • 豬血、海參、海哲皮。
蔬菜類
  • 白菜、菠菜、莧菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、韭菜、韭黃。
  • 苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子。
  • 胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄。
  • 木耳、綠豆芽、醃菜類
主食類
  • 米、麵粉、米粉、冬粉、通心粉、麥片、玉米。
  • 馬鈴薯、甘薯、芋頭。
油脂類
  • 各種植物油及動物油。(宜用植物油烹調)
水果類
  • 各種水果
其它
  • 瓜子
  • 葡萄干、龍眼干。
  • 糖果、蜂蜜、果凍、汽水。
食物類別 普林組
每100公克含25〜150毫克普林
※別吃得太多,適量即可。
魚肉蛋奶豆類
  • 瘦豬肉、雞肉、牛肉、羊肉。
  • 黑鯧、草魚、鯉魚、紅鰻、秋刀魚、鱔魚、鰻、旗魚。
  • 烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸。
  • 綠豆、紅豆、花豆、豆製品(豆腐、豆干、豆包、豆漿等)雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦。
蔬菜類
  • 白菜,花環菊花,九層寶塔。
  • 四季豆、皇帝豆、紅豆、碗豆。
  • 洋菇、鮑魚菇、海帶、筍干、金針、銀耳等。
其它
  • 花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁。
  • 枸杞。
食物類別 高普林組
每100公克含150〜1000毫克普林
※痛風患者盡量少吃,能不吃就別吃!
魚肉蛋奶豆類
  • 雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、雞腸、豬小腸。
  • 白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、魩仔魚、四破魚。
  • 小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝。
  • 小魚干、扁魚干
蔬菜類
  • 豆苗、黃豆芽、蘆筍。
  • 紫菜、香菇
其它
  • 肉汁、濃肉湯、雞精。
  • 酵母粉。

 

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