文／蔡呈芳（台大醫院皮膚部主任）、趙詠珍（專欄作家）

形象清新、被譽為台版《太陽的後裔》女主角的空軍上尉方棱溶，8月底驚傳病逝，得年31歲。據了解，方棱溶患有紅斑性狼瘡，兩年前就辦理留職停薪，期間跟隨先生赴美，今（2022）年6月下旬突然病況不穩，回台到三總治療，8月29日當晚因身體不適送醫急救，但搶救無效，宣告死亡。

紅斑性狼瘡多好發於年輕女性，症狀不僅會造成臉部潮紅，還會影響全身，甚至引起嚴重併發症而致命。

紅斑性狼瘡讓人一身是病

狼瘡，是一種會影響很多器官的慢性發炎症，屬於免疫性疾病，體內的免疫系統會自我攻擊身體器官，患者中至少有80％是女性。

狼瘡通常分為兩種類型，一種是全身性紅斑性狼瘡，一種是圓盤狀紅斑性狼瘡，兩者都會突然爆發症狀，再逐漸趨於緩和。

全身性紅斑性狼瘡會影響全身的器官和關節，致病原因至今未明，但大多數人認為，是由某種病毒引起免疫功能產生攻擊自身器官及組織的抗體，而導致血管和關節發炎，使身體多處部位受到影響。它會侵犯全身各器官，包括大腦、心臟、關節、血球、黏膜、腸胃道、肺、腎、肝等。

圓盤狀的紅斑性狼瘡則是會影響皮膚，算是較輕微的皮膚病，會在鼻子及臉頰產生狀似蝴蝶圖樣的疹子。曬太陽會讓這些疹子更容易爆發，造成毀容性的皮膚病。

這種反應有時與結核菌的感染有關，它們會成群出現在皮膚上，外觀呈黃色，消失後會留下疤痕，影響顏面。

紫外線會造成圓盤狀狼瘡突然發作，但也有病例是因過度疲勞、壓力、感染、懷孕生產、不明病毒、感染、化學物品或受某些藥物引發（通常會在停藥後復原）。

紅斑性狼瘡好發於年輕女性

紅斑性狼瘡的病因目前仍未完全明瞭，但從臨床及檢查證據顯示，其成因包括免疫、遺傳、環境、內分泌、情感創傷、壓力過大、分娩、病毒感染、青春期、更年期藥物治療使用等多種因素。

西元前400年，醫學之父希波克拉底（Hippocrates）最早敘述過此病，但直至西元1200年，狼瘡（Lupus Erythematosus）一詞才出現。對於狼瘡的命名有兩種說法，一是lupus是「狼」的意思，狼瘡是指此病會像狼一樣地破壞皮膚，也就是皮膚病灶像狼咬的傷痕一樣。

另一種說法是病患的外觀很可怕，讓人聯想到狼，所以在醫學未開化的中世紀時期，人們迷信此病患者具有轉化成狼人的能力。

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