每個人這輩子得到憂鬱症的機率是15%，WHO也已將憂鬱症列為世紀大三疾病之一，所以你要繼續輕忽它的存在嗎？
文 / 黃雅琪
首先我們必須先接受憂鬱症。憂鬱症患者絕大部份是由於腦部血清素或去甲腎上腺素缺乏的關係，身心科主治醫師吳東庭表示，憂鬱症其實是一種生理問題，並非一般人所認為的心理疾病。
根據統計上的結果，憂鬱症患者平均壽命比一般人短，主要是因為患者自主神經系統亢奮，壓抑荷爾蒙提高，人不斷地處在高亢、緊繃的狀態，再加上內在壓力大，飲食出現問題，相對的免疫力便會降低，所以罹患高血壓、心臟病、中風的比率會比一般人高出至少二倍，若不重視憂鬱症的治療，往後便容易跟這些生理疾病扯上關係。
憂鬱症會突然發生
吳東庭醫師說，憂鬱症就像感冒一樣，非常普遍而且說來就來。是必須重視的疾病，就應提早預防，及早治療，不應該停留在傳統觀念，視為是不可啟齒的隱疾。
患者的人格特質
多數以個性內向、依賴心強、做事缺乏自信、容易退縮不前的人格特質，容易患憂鬱症，不過少數人是因為追求完美、對自己要求嚴格，當受到挫折而跌倒不起時，也會陷入憂鬱的陰影。
遺傳占重要因素
家族中曾經有憂鬱症患者時，不論是已治癒或是正在治療的，與其有血緣關係的子女或兄弟姊妹，罹患憂鬱症的機率會比一般人來的高，這有可能是基因遺傳的國素，或者是當父母親罹患憂鬱症時的教養方式，改變了後天的生活環境，容易造成子女陷入憂鬱的情緒。
症狀千奇百怪 男女老幼也不同
當你從自我檢測中發現相同的症狀，並且持續二個禮拜以上，就有可能正受憂鬱症之苦，宜提早就醫治療。
症狀1 男性性慾減低
身心科醫師看診通常都會問男性患者的問題是：「你能不能站起來？」來檢視男性患者憂鬱症的輕重。有趣的是，美國的一項統計報告顯示，動過心臟手循的病人，陽痿的機率是60%，但是重度憂鬱症的病人則90％有陽痿現象。
症狀2 女性會伴隨生理疾病出現
最常見的生理疾病是甲狀腺機能亢進，有3%到5%的機率是出現在20到30歲的年輕女孩子身上，當甲狀腺機能亢進時，容易情緒不穩定、易怒、暴躁、體重下降，甲狀腺機能低下時，會出現疲憊感、想睡，兩者同樣會影響情緒的穩定。而即使日後甲狀腺機能恢復正常，憂鬱情緒還是揮之不去。
症狀3 老人家是以身體病痛來表現
對「心情的好壞」沒有程度上的認知，不懂得用情緒字眼來表達心情狀況，所以當老人家在抱怨睡不好、吃不好、頭痛、胸口悶、不想出門、看不下電視時，有可能是正為憂鬱症所苦而不自知。
症狀4 青少年會拒絕各方提議
在青春期的成長過程中，青少年會有許多的反抗性，不但情緒變化極大，跟父母親的衝突也很常見，所以並不容易察覺憂鬱症的存在。但是青少年的憂鬱症主要還是會以吵閙、易怒、暴躁、拒絕上課、考試等拒人於千里外的態度來表現。
症狀5 冬天一到情緒結冰
秋冬季節一到，憂鬱症狀就出現，當春天降臨大地時，就像冬眠一樣的甦醒過來。常發生在日照時間短的圈家，而白天越長就會有睡多動少的情形，在台灣較少見。
憂鬱症好發於女性，男女比率是1：3，不過多數為自行好轉。
症狀6 沮喪（輕鬱症）
除了自律神經失調，包括頭痛、胸悶、感覺喉頭瞪著之外，在行為上則會有明顯的失眠現象、對事物失去興趣，做起事來原本很有衝勁的，卻突然的冷卻下來，就像被玻璃罩罩住一樣，快樂的感覺在玻璃罩外，人卻被隔離在玻璃罩內，完全無法感受做事的愉悅，並且持續兩個禮拜以上。而產後憂鬱症也是一種輕微的憂鬱症，然而若沒有提早發現治療，有可能會變得很嚴重，甚至會有殺嬰的危險。
症狀7 注意力不能集中（中鬱症）
持續更久的輕憂症之後，還會出現猶豫不決，做決定需要別人的意見、注意力不能集中，所以記性變得很差、而且入睡困難，卻很早醒，這個時候患者心情最不好，容易胡思亂想，好像身處地獄一般，直到黃昏時候，才能重回人間，食慾也跟著減少或大增，常常讓病人懷疑得到重病，而消極悲觀。
症狀8 無助、無望、無價值感（重鬱症）
認為「世界上沒有人可以幫助我了，最可憐的就是我自己，所以這個世界已經沒有再活下去的希望了，反正沒有我的存在，世界也不會因此而停止運轉」，不可避免的，就會出現想死的念頭，而且出現的頻率會逐漸升高，壓抑不了時，最後便會認同，產生自殺的想法，而開始計劃自殺的方法。等到一個適當時機，也許是與人發生衝突時，自我毀滅性就更強烈了。
把握6招自救法
吳東庭強調，「自覺」是非常重要的開頭。當你察覺到生活已經受到情緒所影響了，就應該勇敢的主動去尋求醫師或家人朋友的協助，或者開始自救。
只是，靠自己的力量，真的可以克服憂鬱症嗎？可以的，因為大多數的患者具有把知識、能力、人際關係所遭遇之障礙獨自承受的特性，而這些也是引起壓力的來源，只要將這些心中的壓力舒緩，憂鬱症自然可以解得開。
第1招 維持一動一靜的興趣
找一項可以提升生活品質、維持健康、心靈成長、陶冶性情的事物當作興趣，以一動一靜，一陰一陽來配合。動即運動，也許散步，或是騎腳踏車，甚至爬山、游泳、學瑜珈、氣功等；靜即平定，可以看書，武俠小說也無妨，或是聽音樂，學學書法、畫畫、園藝、釣魚也不錯，兩者互相搭配，培養抗壓的能力。
第2招 早醒就早起吧
不論你是刻意的早睡或晚睡，一定都會在早晨一大早就醒來，即使強迫入睡也會惡夢連連，不能熟睡。這時候通常是心情最不好的時刻，翻來覆去，思緒起伏，所以，不如減少睡眠時間，立即從床上躍起，對沉重的心情展開攻勢。起床後，先在床上正坐，鼓勵自己能夠起得來，再祈禱今天一定要好好過，或者合掌，在心中對家人、朋友、任何想感謝的對象，一一地重覆感謝、表逹關懷與祈福，能夠提醒自己多關心周遭人，接著就可以出門散步了。
第3招 晨間散步去
不一開始進行外出散步，最好還是有個人陪在身邊，不過，若是認為自己可以的話，趁著早晨空氣清新，獨自散步，不但可以觀察周圍環境，得到新體驗，也可以產生自信心，達到身心舒爽的目的。可以設計來回行走的路線，以穩健的腳步，同等速度來行進。
第4招 寫日記跟自己說真話
可以將一天所做的事都紀錄下來，例如起床、就寢時間、散步的感想，或者把日常上跟外界的互動寫下，無論是礙於形象或害羞不敢談的話題、刻意隱瞞的事，都能透過寫日記來說真話，三個月後再回頭檢視時，就可以藉由分析、釐清問題，看出矛盾的地方，點出問題真象，而防止舊病復發。
第5招 聽音樂安撫情緒
只要選擇得當，對於治療心靈將有幫助。因為利用音樂，能夠培養情緒的寧靜、舒適感，來提高血清素，或是刺激興奮的情緒，促進去甲腎上腺素的分泌。要注意的是，選擇爵士樂或藍調音樂時，應該要小心，因為聽這類的音樂反而會讓某些人特別容易傷感，情緒更加低潮。
第5招 改變飲食攝取方式
適量的蛋白質：減少動物類蛋白質，以低脂動物食品，如魚類、脫脂牛奶來取代，不足的部份在蔬菜、豆類和水果都可補充豐富的蛋白質，不但可以增強體力，做事也更有效率。
多醣類的攝取：除了全穀類食品，包括糙米、大麥、燕麥片、小米、全玉米之外，南瓜富含醣類，也容易烘培；根類蔬菜有豐富的複合醣類、纖維、維生素、礦物質，都是很好的血清促進劑。
4個撇步 陪他走過憂鬱症
一般人因為誤解憂鬱症是一種心理問題，所以當患者在抱怨時，總會以一句：「自己想開一點，不要鑽牛角尖就會好」，讓病人愈壓抑。然而要治鬱「疾病」並不是那麼簡單、輕鬆的事，一句「想開點」是不能減輕病患身處疾病的痛苦，接受治療和感受周遭人的祝福，才能幫助病人揮別憂鬱。
撒步1 發現症狀，委婉的鼓勵就醫
當一個人得到憂鬱症時，明顯會有孤獨的傾向，沒辦法主動與他人交往，常常陷在低潮而延長就醫的時間，這時旁人若能夠感受到異狀，就應該主動關心，給予正面回應，並陪伴接受治療。
撒步2 我們出去散步吧！
患者在認知上的扭曲會令他膽怯，不是懷著「我沒辦法再跟別人有效溝通」，就是對他人的眼光抱持恐懼的戒備，或是害怕空間的壓迫感，所以不敢出門，整天待在床上，或蹲在角落亂想，這時旁人最好勸誘他出門，以愉悅的心邀他一起去散步。
撒步3 聽他說話的三不政策
吳東庭提醒，與患者聊天時，盡量採取不予評論、不給建議、不中斷的三不政策，避免提出建議後，對方一旦做不到要求反而更沮喪，只需陪在身邊聽他說，表達支持的意念。
撒步4 愛心與耐心的拔河
有時候病人會像小孩一樣無理取鬧，甚至讓人失去耐心。當你情緒也受到影響時，就容易開口說：「不是都跟你講過了，為什麼還是想不通，做不到？」好不簡單建立的親密關係也隨之崩漬。這時，便需要儘速尋求專家的協助，讓醫生來糾正其負面的想法。
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