文／林麗文
插圖／李柏漢

從中醫的觀點來看，冬季是從立冬開始，經小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等節氣，直到立春前一天為止。

對應陰陽五行，冬在五行中應水，在五臟應腎，六淫之邪多寒證。加上氣候變化多端，時而由寒轉暖，時而由暖轉寒，溫差變化甚大，稍一疏忽，就容易生病。

古籍上說：「冬三月，此謂閉藏。」意思是說，在冬天這個季節，正好是陰氣極盛的時候，萬物潛伏，自然界呈現封閉、收藏的現象，這時人體內的陽氣也要潛藏於內。

由於陽氣的閉藏，人體新陳代謝能力相對的也會變得比較低，所以有賴於「腎」發揮作用，好讓生命活動能適應自然界的變化。

人體能量和熱量的來源在於「腎」，也就是所謂的「火力」，火力旺，表示腎臟機能正常，就可以調節人體適應寒冬的變化，腎臟機能弱，就會使新陳代謝失調而發病。

冬季調養的５大招數

第１招
保養腎氣　預防寒邪

既然腎臟關係著冬天的生命力，那麼冬天的養生的首要之務，自然是保養腎氣，讓腎氣維持旺盛的火力。

最能傷害腎氣的就是「寒氣」！中醫把會讓人生病的寒冷氣候稱為寒邪，主要是因為空氣溫度較低或氣溫驟降而造成的，而寒正是冬天的主氣。中醫師莊雅惠說，寒就是陰邪，會傷害人體的氣，人如果沒有陽氣，就會失去新陳代謝的活力，不能供給能量和熱量。一些老年體弱的人，到了冬天就會手腳冰冷，畏寒喜暖，這就是「陽氣虛」的現象。

一旦身體的陽氣被寒邪傷害之後，體內的生理機能就會受到抑制，產生病症了，所以冬天養生之要在「養腎」、養腎之要在防寒。

防寒的具體措施，在飲食方面要增加熱量，維持可以和寒冷與勞動程度相當的熱量，因為低溫會讓人體消耗更多的熱量。在穿衣保暖方面，要注意衣服裡層與皮膚間的溫度保持在攝氏32～33度之間，這樣就可以緩衝寒冷氣候對人體的侵襲，讓人體維持恆溫。

第２招
待人處事內斂圓融

現代醫學研究指出，人的心理、生理和外界自然環境的變化是息息相關的，寒冷的天氣會影響身體功能的運作，進而造成精神萎靡、注意力不集中，甚至發生情緒抑鬱、懶散嗜睡、昏昏沉沉的現象。

冬天的精神調養，一方面要化解不良的情緒，另一面則要積極的做到「神藏於內」，這點剛好和夏天的外放完全相反。

《黃帝內經》說：「使志若伏匿丶若有私意、若己有得」。簡單的說，冬天盡量保持精神的安寧，讓自己的意志潛藏，好像隱私一般，又好像內心有所得而感到滿足，就像自然界用冬眠狀態來養精蓄銳一般，要把「神神藏於內」。

冬天論在做人處事上，都應求內斂，切忌鋒芒太靈，這與動物冬眠的道理是一樣的。

平常早睡晚起才能避開早晚的寒邪之氣，選擇適當的運動如達摩無相神功、太極拳、慢跑、快步走，可使氣血調暢，筋體健壯，可說是抵抗寒冷的有效處方。

第３招
有固腎效果的穴按摩

用指腹、指尖、縮入式筆尖、鈍物，在以下穴位做上下的按壓刺激，或細心地揉、擰、捏或輕緩地按摩，即能使衰弱的腎臟或副腎的機能活性化，也能調節人體的機能，發揮有效的抗病能力。

手掌上的穴位
♦ 腎穴：位於小指遠側指關節第一橫紋中間點。
♦ 命門穴：位於小指第二指關橫紋中間點。
♦ 腎臟反射區、副腎反射區：位於生命線下緣處。

腹部上的穴位
♦ 關元穴：肚臍下三寸（四指橫寬）。

第４招
特別預肪心血管疾病

冬季可說是心臟疾病、高血壓疾病容易惡化的季節，也是腦血管病變、急性心肌梗塞最好發的季節。尤其是中老年人更要特別注意。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳旺全，提供六道平常可以飲用的茶飲，可降壓清血，預防心血管疾病的發生。

■ 高血壓

高血壓居各種慢性病之首，年齡愈長，發病率愈高。天氣一冷，就會出現頭暈目眩、頭痛、心悸、失眠、耳鳴、手麻、肢冷、腳軟的現象。一遇到寒冷或刺激，血壓突然上升，就會發生中風。

降壓茶
選用山楂10克、決明子8克、五味子3克，加少許冰糖，將三味藥開水沖泡代茶飲。平常多飲用此茶，可降血脂、血壓，並可防治冠心病。

■ 中風

誘發中風的因素非常多，最常見的是天氣驟寒，導致血管收縮、血壓升高、血管破裂，而發腦溢血、天寒而乾燥則易使血液濃稠發生腦栓塞；或是便秘、飲酒過量、情緒激動，飲食不當都可能發生中風，預防中風的第一要務，就是要控制血壓、控制情緒。

烏枯降壓藥茶
以山楂、夏枯草、決明子、何首烏各2錢、澤瀉、田三七各1錢，以2000CC的水煎熬成1000CC當茶飲，有清除血中低密度膽固醇及中性脂肪的作用，可以降壓、預防中風。

防中槐花湯
以槐花5克粉碎，裝入濾包中，再以開水沖泡飲服，每周一次，即能活血化瘀，預防中風。

■ 冠心病

冠心病包括心衰竭、心肌梗塞、狹心症或心絞痛、缺血性心肌等，平日要注意放鬆心情、控制體重、不要事事求完美、不可暴飲暴食、劇烈運動，更不可以洗忽熱忽冷的三溫暖。同時，平常要多注意保暖。

穹烏蛤蜊湯
以川咢10克、何首烏20克，加水300CC，煎成100CC，去渣取汁，再把花生壓碎放入鍋中，同時放入藥汁及蛤蜊肉，直至熟後，加入一些調味料即可飲用。有活血祛瘀的作用，對於冠心病有明顯的效果。

菊花山楂靈芝茶
以菊花、山楂、靈芝各1錢，以濾紙包好，水煎或開水沖泡，每日一劑，代茶飲用，有清熱降脂的作用，適用於冠心病的預防。

■ 流行性感冒

流行性感冒與一般感冒病狀很像，會有流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏，嚴重時會併發支氣管炎、肺炎或呼吸困難。必須要盡快就醫，以免併發肺炎、支氣管炎、中耳炎。

白菜薑蔥湯
將白菜100公克連根莖洗淨，切碎，與蔥白、生薑一同加水煮後，去渣即可飲用，日服2次，連服3日可預防感冒。

雞肉蔥白粥
先把蔥白20克及香菜8克洗淨切碎，紅棗+顆(去核)丶白米100克洗淨，生薑去皮拍扁切碎，雞肉洗淨切小塊，然後再把雞肉、白米、生薑、紅棗放入鍋內，加清水適量，大火煮沸後，轉小火煮1小時，再放入蔥白、香菜，加調味料即可食用。多吃可預防感冒。

第５招
呷補固元氣

冬天也是進補的好時機。中醫師吳明珠說，在寒冷裡吃些補藥，將大量的精微營養存於體內， 以保證來年的生機勃發，達到養生健體的目的，也就是醫書所謂的「冬藏于精者，春不病溫」的含意所在。

「冬季寒冷，陰氣上升，應適當進補，這個季節也最適合進補。」吳明珠認為，為提高身體耐寒能力和身體抵抗力，最好10至15天進補一次。

她提供下列二種藥膳，適用冬天長期服用，可以有效的預防感冒。

醫王湯
北耆4錢、白朮3錢、防風3錢、柴胡2錢、法半夏3錢、黨參3錢、桂枝1錢、白芍3錢、大棗4錢、炙甘草2錢。

增強免疫湯
冬蟲夏草2錢、淮山1兩、黨參3錢、炒白朮3錢、茯苓3錢、炙甘草1錢、神麴3錢、當歸2錢、桂枝1錢、北耆3錢、石斛3錢、枸杞子3錢、紅棗5個、生薑3大片。

做法
將以上藥物加入適量清水煎煮取汁〈頭煎5碗水煎成1碗，再將藥渣用4碗水煎成8分，去渣，將兩次藥液放在一起〉，再將魚、瘦肉或排骨或母雞或放山雞等平日喜愛吃的食物擺入，隔水加熱燉熟，加鹽調味、喝湯吃肉，當成正餐或點心分多次食用。
有感冒發燒時忌服。

茯苓、白朮，可以健脾和胃；白芍、當歸可疏肝補血，黨參、北耆、可補氣，冬蟲夏草、淮山對於肺脾腎均有不錯的效果，而防風更是預防感冒的要藥。此幾帖藥，味道甜易入口，對於整年容易感冒不斷，免疫力不足的大人小孩，均有不錯的預防療效。對於孕婦更是可達到冬季進補，增進免疫力，改善體質的效果。