2018-03-01

研究發現，病屋症候群的發生，主要與室內空氣汙染有關，包括揮發性有機化合物、甲醛、氡氣、黴菌、二氧化碳…等。然而一般民眾挑選房屋時，多在意地點便利、格局方正、裝潢美觀…等外在條件，很少人注意室內的空氣品質是否「健康」！一旦處在不良的環境中，長期下來，可能讓人遭受不明病痛的折磨。

採訪整理／吳宥姍
專訪／江守山腎臟科醫師
圖片提供／新自然主義

每個人心中都有一個「家」的理想模樣，不論新或舊、購買或承租、氣派豪華或質樸溫馨，都是我們遮風避雨、休憩充電的場所。

據統計，台灣人平均一生約買1.7次房子，房屋是許多人一生中最大一筆交易；一旦居住在不良的環境，長期下來，不僅勞民傷財，更可能讓人遭受不明病痛的折磨。

對於未知的病症，一般人可能會想：「應該是體質不好，要從飲食作息好好調整！」或「應該是遺傳有問題，真是太倒楣了！」甚至「可能是房子風水不好，或撞邪了，該請人看一下風水，或去拜拜！」很少人會懷疑與居家環境毒素有關。

病屋症候群　與室內空氣汙染有關

腎臟科醫師江守山指出，台灣近幾年尿毒症新生率和盛行率均是世界第一，堪稱「尿毒之島」；此外，近一、二十年臨床上發現許多疾病開始大量出現，例如癌病、氣喘、過敏…等等，許多疾病甚至連醫師都找不到「元兇」。

曾有位年輕患者到江守山的腎臟科門診求診，患者雙腳水腫且體重增加逾10公斤，過去4年看遍全台各大醫院腎臟科，仍找不出發病原因，雖然後來確診為「局部腎絲球硬化症」，服用類固醇等各式強效藥劑，但腎功能仍急遽衰退，瀕臨洗腎。

江守山想起文獻上記載，局部腎絲球硬化症與「揮發性有機物」有關，而患者於新婚後4個月發病，便懷疑與新家的狀況有關，於是徵得患者同意後，借了儀器到患者家中進行檢測；結果發現：患者新家中的揮發性有機物質，雖已過了4年仍超標4倍，因為新屋中的裝潢材料釋出有毒物質，超出肝腎所能負荷，才導致發病。

當時江守山心想：為何患者的太太沒有發病？而且女性使用臥室的時間通常超過男性，後來也請患者的太太進行檢測，結果發現患者的太太雖然也受到傷害，但因為一般女性的皮下脂肪厚度是男性的3倍，有機溶劑會溶入油中，因此暫未發病。

江守山因此認知到，防止毒物入侵體內，只從食品安全這端著手是不夠周全的！一般人待在室內的時間，幾乎占一生的80～90％，室內環境如含有毒物質，長期下來可能造成各種病變，可說是無形的「居家殺手」。

醫學上有一名詞──病屋症候群，常發生於門窗緊密、設有中央空調、或無窗戶，空氣無法對流的建築物，容易出現頭暈、頭痛、疲倦、精神無法集中、咳嗽、眼睛及喉嚨乾澀等輕重不一的症狀，又名「密閉建築物症候群」。

研究發現，病屋症候群的發生，主要與室內空氣汙染有關，包括揮發性有機化合物、甲醛、氡氣、黴菌、二氧化碳…等等。然而一般人挑選房屋時，多在意地點便利、格局方正、裝潢美觀…等外在條件，很少人注意室內的空氣品質是否「健康」！因此，江守山提供一份室內空氣品質檢測表，讓民眾可以檢視所處室內的空汙危險指數。

圖表來源：江守山《如何挑選健康好房子》

室內空氣殺手1.揮發性有機化合物

戶外空汙嚴重，讓許多人將門窗緊閉，但室內空氣含氧量明顯低於戶外，二氧化碳、揮發性有機化合物（如甲苯、甲醛等）濃度較室外高出數倍。

世界衛生組織（WHO）已將甲醛列入一級致癌物，長期接觸容易引起慢性呼吸道疾病、不孕、畸胎、女性月經紊亂、妊娠綜合症，以及鼻腔、口腔、咽喉、皮膚和白血病（血癌）的罹癌機率大增。除了家具、建材、塗料，常用的居家用品（例如傳統蚊香）往往也含有甲醛等有害物質。

剛裝潢的房子多半會有一股「新房子」的味道，這是揮發性有機化合物散逸所造成，讓人暴露在有毒氣體的氛圍中而不自知；許多人認為只要過一陣子，味道自會飄散，殊不知這些含有甲醛、甲苯等揮發性有機化合物，會存在環境中長達3～20年，逐漸侵蝕肝、腎與神經系統健康。

江守山指出，要確認家中是否有過高的揮發性有機化合物，最簡單的方式就是用鼻子聞，如果有新房子的味道，一定含有過高的揮發性有機化合物；但沒有聞到也不代表一定安全，最好委託專業機構進行檢測。

此外，乾洗過的衣服也含有高濃度的揮發性有機物，會造成肝功能障礙，甚至提高癌症風險；因此取回乾洗衣物後，應先掛在陽台等通風處，並將塑膠套取下，讓有毒氣體飄散，切勿立即穿上，也不要直接放進衣櫃，會汙染室內空氣。

預防勝於治療　認明綠建材標章

如何避免家中有過多揮發性有機化合物？最好的方式就是「預防勝於治療」，在裝潢及選購家具前，要求業者採用不含揮發性有機化合物的材料，或指明使用「綠建材」標章及各國相關認證的材料，以確保安全，讀者可至內政部建築研究所網頁查詢已核定的綠建材廠商。

另外，現代建築普遍都會使用冷氣，但一般分離式冷氣只能做到降溫，沒有通風換氣的功能，造成室內新鮮空氣明顯不足；因此，應設法增加室內通風、對流，例如自然的對開窗、機械排風設備、安裝熱交換機等，都是降低揮發性有機化合物濃度的方式。

當發現家具含有揮發性有機化合物時，最好直接更換，但如果捨不得或不便更換，可請空氣觸媒、光觸媒或去甲醛的業者加以處理，噴塗觸媒於室內，便可將毒氣轉為二氧化碳和水，這也是有效淨化空氣的方式。

如果民眾不想花費太大，可種植具淨化空氣能力的植物，例如吊蘭、虎尾蘭、孔雀竹芋、非洲茉莉、馬拉巴栗（發財樹）、蘆薈、巴西鐵樹、山蘇、波士頓腎蕨等，都可有效吸取甲醛濃度，大約3坪1株，就能有效降低室內毒氣。行政院環保署出版的《淨化室內空氣植物手冊》，詳列多種有效淨化室內空氣的植物，讀者可上網了解。

黃金葛、虎尾蘭、常春藤、孔雀竹芋（由左上至右下）經實驗證實，能有效淨化室內空氣。

室內空氣殺手2.石綿

石綿是岩石中的礦物纖維，無色無味，體積非常微小，一旦吸入體內，身體的防衛系統無法排除，長久下來會造成細胞病變，已被證實會導致肺癌、肋膜癌以及塵肺症，美國於1977年就已禁用含有石綿的補牆材料，然而台灣目前仍可生產及進口。

一般居家或辦公室所使用的石綿，主要是矽酸鈣板或石綿瓦。矽酸鈣板常被用於辦公室天花板或隔間板，石綿瓦則多鋪設於老房子屋頂，用以隔熱。此外，一般人不會注意的塑膠地板、補牆材料或管路的絕緣裝置，都可能含有石綿。

江守山認為，最好的預防方式就是避免使用含有石綿的產品，由於石綿耐燃性極佳，因此民眾在選用防火、隔熱建材時，務必留意其中的成分是否含有石綿；如果發現家中已有使用石綿材料的地方，建議立即拆除，但務必請專業人士進行操作，以免在拆除過程中受傷。

室內空氣殺手3.氡氣

國人大多喜愛使用大理石、花崗岩進行裝潢，雖然氣派又大方，但卻忽略了其中可能含有「氡氣」這種有毒氣體。氡氣雖是氣體，但也屬於游離輻射的一種，國外研究發現，房子如果大量使用含氡氣的石材，加上通風不良，屋內放射線量會比核能電廠作業員的法定安全劑量高出2倍。

長期吸入氡氣，容易導致肺癌！因此裝潢時需慎選材料，不要過度使用大理石、花崗岩等含有氡氣的石材；若非用不可，必須先拿到氡氣的檢驗證明。

如果已經使用這些石材，就一定要保持室內通風，即使人不在室內，也要維持通風設備的運轉；江守山提醒，無論使用哪一種建材進行裝潢，都不要過度使用，以免建材中含過量的有毒物質，危害健康。

室內空氣殺手4.超細懸浮微粒

室內的懸浮微粒主要來自燒香、燒金紙、點蚊香等燃燒行為。超細懸浮微粒一旦進入體內，會穿透人體的細胞組織，藉由血液循環到達全身；研究發現，超細懸浮微粒對腦部傷害最大，會影響兒童的學習及語文記憶力，也證實會造成神經退化性疾病，如阿茲海默症（老人痴呆症）。

此外，超細懸浮微粒對呼吸道的影響亦不容小覷，易出現咳嗽、呼吸困難等症狀，不但降低肺部功能、容易引起氣喘、慢性氣管炎等各式呼吸道疾病，也會造成心律不整，提高心肌梗塞等心臟病的風險。

因此，室內如有燃燒行為，應注意保持室內空氣流通，最好加裝抽風機及空氣清淨機，讓懸浮微粒、揮發性有機氣體降到最低。目前室外空汙問題嚴重，少開門窗的確能降低戶外懸浮微粒進入室內的機率，但通風不良，也會提高其他有毒氣體的揮發量，所以必須安裝及開啟通風設備，才能維持室內空氣品質。

江守山提醒，並非所有通風設備都可以過濾超細懸浮微粒，最好選用醫療級高效能HEPA過濾網的空氣清淨機，因為高效能空氣微粒過濾網可以在空氣通過時，攔阻約99.7％的0.3微米超細懸浮微粒；更高等級的空氣清淨機可能還有活性碳和觸媒，也可去除一部分如甲苯等揮發性有機物。

使用大理石、花崗岩裝潢，氣派又大方，但可能含有毒物質「氡氣」，應避免大面積使用。

室內空氣殺手5.黴菌孢子

台灣的溫濕度環境很容易滋生黴菌，通常於濕度50度、溫度攝式11度以上，黴菌就會快速繁殖生長；研究發現，人體若吸入大量黴菌孢子，會對呼吸道產生影響，容易引起氣喘、病屋症候群、慢性疲勞以及關節疼痛等症狀。

美國曾有這樣的病例：一位年輕人到一間陳舊老屋中取物，返家後大病一場，全身痠痛、發燒、頭暈、無法行走，如果在台灣，很多人可能會說是被「煞到」，後來調查才發現，問題出在那間老房子，因為屋內布滿大量黴菌，患者瞬間吸入過多的黴菌孢子，才導致身體的防衛系統無法負荷。

因此不要小看房屋漏水問題，屋內潮濕的環境會讓黴菌大量滋生，除了對人體產生危害，也會慢慢侵蝕房屋結構，因此務必請專業人士進行抓漏；如果廚房或浴室長黴菌，可將含次氯酸鈉的漂白水與自來水以1：10的比例稀釋塗抹，便可消滅黴菌，或購買市售的防黴貼片，也可以令空氣變得較乾燥，杜絕黴菌生長。

由於漂白水對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性，在陽光下會釋出有毒氣體，不當使用或濃度過高時，可能會產生中毒意外，也容易汙染環境、破壞生態；因此使用時務必戴上手套、打開窗戶，保持空氣流通，使用完後，也不要直接倒入馬桶或下水道，應以大量的水稀釋後，才流入汙水道，比較不會汙染水源。

除了保持室內乾爽、通風，建議利用溫濕度計了解室內的溫濕度情況，搭配除濕機、冷暖氣機使用，讓溫度維持在攝氏18～28度、濕度40～60％間，以降低黴菌孢子的威脅，而這樣的溫濕度也最適合人類居住。

室內空氣殺手6.二氧化碳

許多老闆會抱怨，員工「上班像條蟲、下班像條龍」，江守山認為，老闆也要負起責任，因為很可能是辦公室的二氧化碳濃度太高了！

二氧化碳是種麻醉氣體，會讓人昏昏欲睡、昏迷，甚至死亡。室內只要人多，呼出的二氧化碳濃度就高，在不通風的環境下，容易讓人昏昏欲睡、頭暈腦脹、精神不濟；而下班後到了室外，二氧化碳濃度下降，精神自然變好。

江守山舉例，國人旅遊常被嘲笑「上車睡覺、下車買藥」，其實也是因為遊覽車上人多，如果沒打開換氣閥，二氧化碳濃度過高，就容易讓人昏昏欲睡。

雖然一般辦公大樓的空調設備，多設有通風閥以便換氣，但絕大多數的辦公場所都不會打開，因為會增加4成電費，所以只有室內循環、降溫的功能，無法通風換氣，將二氧化碳等廢氣排除。使用空氣清淨機亦同，最根本的解決方式是安裝熱交換機。

江守山觀察，台灣大多數的公司似乎都不重視這個問題，目前房屋健檢中心所接到的辦公室委託案，幾乎清一色都是外商公司。因此江守山呼籲，台灣老闆想要賺錢，應先創造一個讓員工頭腦清楚的辦公環境。

室內空氣殺手7.一氧化碳

雖然一氧化碳中毒死亡事件層出不窮，但仍有許多人輕忽它的殺傷力。

一氧化碳無色無味，主要因熱水器或瓦斯燃燒不完全而產生，但即使是低濃度的一氧化碳，如果暴露時間過久，也會對人體造成傷害，例如漸凍人症，就被懷疑與長期接觸一氧化碳有關。高濃度的一氧化碳會讓人產生噁心、嘔吐、抽筋，甚至死亡，就算搶救回來，也會對腦部造成一定程度的損害，例如記憶力喪失。

因此，熱水器務必安裝於室外，如有困難，至少也要安裝於空氣流通的地方；選購熱水器時，最好要有強制排氣功能，並定期請專業人員進行檢查。

另外，使用瓦斯爐烹煮食物時，除了注意空氣是否流通，也要觀察爐火顏色，正常的爐火應為淡藍色，如轉為紅色，可能是瓦斯燃燒不完全，容易產生一氧化碳。近年流行芳香療法，如果在室內點燻香精油、蠟燭時，也要注意通風，以免造成不必要的損失與遺憾。

房屋和人一樣　也需要健康檢查

室內空氣如果含有以上有毒物質，小則令人頭昏眼花，大則造成重病纏身、威脅生命，因此江守山認為，除了可用上述方式自行檢測外，房屋也和人一樣，需要健康檢查，可委託市面上的房屋健檢公司檢測室內空氣品質，也可同時就房屋結構、水質、輻射、照明及消防等各方面進行查驗、改善。打造一個健康無毒的室內環境，是「好風水吉屋」的必要條件。

江守山醫師小／檔／案

現職：
江醫師健康舖子　執行長
中華民國居住安全健康協會　理事長
中華室內環境檢測協會　理事長