2023-09-07

文／詹珮蓉

台灣18歲以下的學童近視人口比例占全球第一，近視已經成為不容忽視的視力危機，除了華人重視課業的因素以外，過度使用3C用品更是一大主因。此外，3年來的新冠疫情，改變了學校的教學方式，線上教學讓孩子長時間盯著筆電或平板螢幕，使得孩童的近視問題加劇。

3C世代的孩童應如何保護視力？大學眼科醫師洪國磯表示，建立良好用眼習慣是預防近視的關鍵；一旦近視，需要即時矯正，避免日後成為高度近視，釀成白內障、黃斑部病變等併發症。

每週至少11小時戶外活動

根據衛生福利部國民健康署2017年的調查，國小一年級兒童的近視盛行率達19.8％，到國二則高達85.3％。洪國磯表示，在7～8歲及13～14歲準備高中、大學升學考試的階段，是好發近視的年齡段，反應出大部分家長注重孩子的考試成績，孩子近距離用眼的時間無形中大增。

在兒童視力發展的過程中，眼睛會從遠視逐漸發育成正常的狀態，因此，家長須留意孩子平時近距離用眼的時長及距離，不要讓遠視的庫存提早用完。國民健康署指出，幼童視力多為遠視100～200度，幼兒園及小學低年級學童的遠視至少要保留100度以上，而小學中、高年級的遠視儲備至少要有50度以上，較能預防近視發生。

「其實不只是使用3C用品，只要是長時間近距離用眼，像看書、畫畫，都會提高近視機率。」洪國磯提醒。如何正確用眼？洪國磯提供3大護眼妙招，幫助容易暴露在網路及3C產品的孩童預防近視，分別是建立良好用眼習慣、適度安排戶外活動，以及維持營養均衡。

近視會使眼球變長，導致無法看清影像。（圖片提供：大學眼科）

若孩子需要近距離用眼，可掌握「使用30分鐘，休息10分鐘」的原則；觀看書籍或電子產品時，須在充足的光源下，保持大約1個手肘（約35～45公分）的距離。

此外，安排戶外活動也能降低近視風險。國健署的近視防治研究計畫指出，每週進行至少11小時的戶外活動，能降低5.5成的近視率，一年的近視度數也可減少約12度。

因此，師長不妨鼓勵學童在下課時走出教室活動，家長也可趁假日帶孩子出外走走，因為戶外的光源能刺激視網膜釋放多巴胺，強健體魄的同時，也能守護眼睛健康。

如果想預防近視，孩子需要補充保健品嗎？洪國磯指出，一般而言，飲食均衡就足夠，建議孩子可多補充富含維他命A、C、E的蔬果。維他命A能幫助眼球分泌淚水，潤滑角膜、結膜，並維持視網膜柱狀細胞健康，可從綠葉蔬菜、水果及雞蛋中攝取。

維他命C是抗氧化劑，也是製造膠原蛋白的關鍵角色，能夠幫助復原角膜的傷害，可從柑橘、莓果、花椰菜等補充。維他命E也是一種抗氧化劑，能保護水晶體和視網膜細胞，攝取來源是小麥胚芽、橄欖油、綠色蔬菜等。

此外，也可多吃含有花青素的紫色蔬菜，如茄子、葡萄、紫米等，以及含有DHA的魚類。而含鋅的食物，則有助於維持視網膜健康，如牡蠣、南瓜子等。

對於正處於眼睛發育期的孩童，近視的問題至關重要，如果沒有採取正確的矯正方法加以控制，平均每年近視會增加100度，而愈早近視，愈可能演變成高度近視。到18歲左右，眼睛發育會趨於穩定，因此須把握視力矯正的黃金時期。

18歲前有機會矯正近視

當孩子出現特定行為時，可能是視力減退的徵兆，例如孩子看東西常瞇眼、揉眼睛；至於嬰幼兒，可以透過玩具或音樂鈴測試孩子的注意力和眼睛追視的能力，如果在孩子面前給予刺激，卻沒有捕捉光線的反應，就須特別留意。

洪國磯建議3歲半～4歲的孩童每3個月或半年應進行視力檢查，以利及早發現、治療。如果年幼的孩子還不熟悉判斷缺口方向的檢查方法，家長可在家幫助孩子事先練習，以便就診時能順利完成檢查。

如果孩童已經近視，須把握眼睛成長的黃金期就醫治療並矯正視力。一般而言，點散瞳劑能讓眼睛肌肉放鬆，以治療假性近視，再加上配戴眼鏡進行矯正，也較為經濟實惠。

不過，散瞳劑會有畏光的副作用，看近物時容易模糊，且需要持續使用才有效果，對有些活潑好動的孩子而言，可能覺得戴眼鏡不方便，運動時容易不小心損壞眼鏡或傷害眼睛。

此時，家長也可以考量讓孩子配戴角膜塑型片矯正視力，但須經醫師評估度數及角膜狀況方可配戴。此種矯正方式的好處是，只要在晚上睡覺時配戴，多數驗配者白天不需配戴也能擁有清晰視力，因為角膜具有可塑性，可透過睡眠配戴時間「塑型」，溫和改變角膜弧度，讓中心焦點落在視網膜上，周邊焦點落在視網膜前方，以達到矯正近視及減緩近視增加的效果。