健康養生 | 皮膚不乾癢水嫩過冬季

2017-12-01

文／吳宥姍
攝影／顏志倫

天氣漸漸轉涼，許多人發現肌膚變得粗糙無光澤，甚至出現脫皮、龜裂等現象，而過程中所產生的搔癢、刺痛等不適感，也會影響日常生活作息與睡眠品質。

蘇惠珍皮膚科診所院長蘇惠珍指出，秋冬季皮膚容易乾癢，主要是因為冷空氣使微血管收縮、讓血液循環變差、皮脂腺分泌減少；加上空氣濕度偏低、讓肌膚含水量下降，造成角質層缺乏彈性、導致皮膚乾裂、防禦能力下降。

尤其年過40者，較容易出現皮膚乾癢問題，因此求診的患者以中高齡居多；而乾癢的症狀好發於臉部和四肢，尤其小腿前側的皮脂腺密度最低，相對較容易產生。一般女性多注重保養，有塗抹乳液等保養品的習慣；而男性較可能疏忽，因此男性又比女性容易發生皮膚乾癢問題。

過度清潔容易造成皮膚乾癢

蘇惠珍看診多年，發現過去民眾是因為不愛乾淨、或衛生條件不佳而產生皮膚病；但現代人卻往往是因為太愛乾淨，過度清潔而產生各種皮膚問題。

因為冬季較乾冷，不易出油出汗，除非是重度勞動力工作者，否則建議一般民眾可以一天正常盥洗，一天只洗腋下、重要部位與腳底，其餘地方稍微沖洗一下即可，甚至不洗也無妨。

許多人喜歡在冬季泡熱水澡、洗溫泉或長時間淋浴，但攝氏40多度的熱水，即使不使用清潔劑，也會將皮膚上的油脂及自然保濕因子去除；好比洗碗時，只用溫熱水洗滌，便能清除大部分油脂的原理相同。

蘇惠珍建議皮膚容易乾癢的民眾，冬天早上起床後，以溫水洗臉即可，不一定要使用清潔劑，也不要經常去角質（兩週一次即可）；洗澡時盡量採取淋浴方式，水溫不宜過高、時間也不要太長。

沐浴時避免使用肥皂、藥皂、沐浴乳、消毒藥水等較刺激性清潔劑，或使用尼龍沐浴巾、沐浴球大力搓洗皮膚，這些都容易帶走皮膚上的油脂、降低肌膚的保濕能力；可選用適合乾性皮膚使用的香皂，大多含有油脂或保濕成分，清潔力、去油力較低。

冬天早上起床後，以溫水洗臉即可，不一定要使用清潔劑，洗臉後宜及時補充保濕產品。

經常補充保濕品　形成肌膚保護膜

洗完澡也不需要擦太乾，皮膚乾燥的主因是缺水，因此在皮膚略有水分的狀態下，立即塗上一層保濕品，可以減少水分流失的機會。平時多塗抹保濕品，可幫助留住肌膚角質層中的水分，多一層保護膜就能降低皮膚的乾燥不適感。

蘇惠珍提醒，清潔保濕產品並非愈貴愈好，許多都會添加香精、酒精等化學物質，反而容易刺激皮膚，消費者在選購時應多留意，選擇成分較單純的產品。如果擦乳液仍感覺不夠保濕，可進階到更滋潤的乳霜，嚴重乾燥時，可使用凡士林。

外出時也應做好全面防風的準備，防止肌膚中水分蒸發，例如戴口罩、手套，手套材質以皮質為佳，能夠防風兼防止水分蒸發，但留意材質與染劑色素殘留問題。平日衣著方面則盡量穿寬鬆的棉質衣物，避免毛料刺激皮膚。

除此之外，鼻內、眼皮、嘴唇也是容易乾燥的地方。氣候太乾燥時，有的人容易流鼻血，可塗抹油性抗生素藥膏或鼻內膏加以預防，經常補充護唇膏可防止嘴唇乾裂。

蘇惠珍說，如果因搔癢、刺痛感而前來求診，一般會開抗組織胺的內服藥，於睡前服用，可避免晚上癢到睡不著，伸手去抓，造成感染；外用藥膏多半會含些許類固醇成分。

中醫調理乾癢　陰虛體質占大宗

樂昕中醫診所院長陳躍文指出，引發秋冬季皮膚乾癢問題，可分為外在環境與內在體質兩種因素。

由外在環境因素來看，秋天風大、冬季乾冷，容易讓肌膚中的水分流失，就會產生乾癢、起疹子等症狀，中醫稱為外來的邪氣。外在環境因素比較好調整，只要注重防風與保暖就能改善；亦可使用紫雲膏，內含麻油成分，具有加強滋潤的效果。

但如果是內在體質因素，因冬季氣溫低，血液循環變差，加上本身氣血不足，皮膚就比較脆弱。此時因為體內有邪氣，氣血虧虛不足以排除時，就容易造成長時間累積阻塞，這時治療調理就需要比較長的時間。

陳躍文觀察，因皮膚乾癢問題到中醫診所求診的患者，以「陰虛」體質占最大宗，患者體內的血、津液不足，就容易伴隨虛火的產生，也就是身體有輕微發炎的情況，容易出現煩躁、口渴、頻尿等症狀，而皮膚乾癢也是其中一種現象。

陰虛體質的患者應避免食用重口味、刺激性食物，或是熬夜等不正常的生活作息，這些都會導致乾癢情況更嚴重，平日可以白木耳、紅棗、枸杞、山藥燉排骨、燉雞湯等食療來滋補身體。中醫用藥方面多以天王補心丹、六味地黃丸等加減方進行調理。

而另一種和陰虛相反的情況為「陽虛」，患者普遍因身體熱量不足、臟腑功能變差、且末稍循環不佳，而容易出現怕冷、疲勞、喜熱、皮脂、汗腺分泌比較少等症狀。建議平日少吃冰品、生冷瓜果類等寒性食物。

如果因為陽虛而造成的冬季乾癢，沒有辨證清楚，吃到陰虛的藥，症狀會更嚴重，建議民眾切勿自行抓藥，宜交由合格中醫經由望聞問切，四診合參來對症下藥。

中醫治療冬季乾癢方劑與平日保養方式