中老年人一旦察覺腰背疼痛不已，可能是發生骨質疏鬆。一般骨質疏鬆的人，都是體內的維生素D濃度太低，60％以上是食物攝取鈣不足；但如果沒有足夠的脂肪，維生素D並不能促進鈣的充分吸收。目前骨質疏鬆是世界第二大流行疾病，不可不慎。

文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

人們最早把骨質疏鬆視為一種骨質減少的疾病，是在1885年。中老年人一旦察覺腰背疼痛不已，可能就是發生骨質疏鬆了；它現在已是世界第二大流行疾病（第一大流行疾病是心血管疾病），不可不慎。

骨質疏鬆症的病例，如以地理分布來看，多半不會出現在赤道附近，而是會隨著緯度升高而增加。陽光可以說是維生素D最主要的來源，在很早的醫學教材中，便已很清楚地記載，人體表皮的油脂經過陽光照射後，可以轉化為維生素D，然後被皮膚吸收進入體內，為骨骼所用。可是，如果把皮膚的油脂清洗乾淨，再去曬太陽，就不能形成維生素D。

美國早期的印地安人，牙齒非常光亮整齊，就像鋼琴的白鍵一般，最主要的原因就是早年的印第安部落沒有熱水器和肥皂，身上的油脂沒有被洗掉，所以他們曬了太陽以後，可以形成維生素D，讓牙齒健康潔白。

補充維生素D　幫助鈣吸收

英國著名醫生麥克卡遜在研究印度女人得骨質疏鬆的原因時指出，這是因為印度習俗規定女人年輕時要蒙上面紗，而且很少出門，又大多吃素，吃不到鈣質豐富的食物（如魚肝油）；或是屋子缺乏窗戶，陽光照不進來；或是白天睡覺，晚上工作，身上穿厚衣；另外，一些住在比較高緯度的人，也因為住處長期缺乏陽光照射，所以嚴重缺乏維生素D。

尤其女人懷孕的時候，更是需要大量的鈣；如果母親營養不良，也會造成小孩臉部及骨骼發育不正常。

骨質疏鬆症在全球已成為第二大流行病；在美國，超過2500萬人患有骨質疏鬆症，而且每年至少有1200萬個骨折病例是因為骨質疏鬆而直接造成的。

由於他們的飲食大多是吃大量的肉，因此攝取了過多的蛋白質，讓血液呈酸性；加上他們又愛喝碳酸飲料；這兩者都是含磷的食物，若攝取過多的磷，會導致體內鈣質流失。

現代人喜歡喝碳酸飲料，但碳酸飲料含磷，攝取過多會導致體內鈣質流失。

身體在呈現酸性的情況下，如果又沒有補充足夠的鈣及維生素D，就會用骨頭的鈣來維繫體內的酸鹼平衡；日子久了，就會形成嚴重的骨質疏鬆症。

一般骨質疏鬆症的人，都是體內的維生素D濃度太低，60％以上是食物攝取鈣不足，即使吃到鈣，也不能進入血液，因為鈣在體內很難溶解；但如果有了維生素D，就可以有溶解鈣的功能。不過，如果沒有足夠的脂肪，維生素D仍然不能促進鈣的充分吸收；必須在脂肪充足時，維生素D才能讓鈣溶解並進入血液。

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