2021-04-01

中老年人一旦察覺腰背疼痛不已，可能是發生骨質疏鬆。一般骨質疏鬆的人，都是體內的維生素D濃度太低，60％以上是食物攝取鈣不足；但如果沒有足夠的脂肪，維生素D並不能促進鈣的充分吸收。目前骨質疏鬆是世界第二大流行疾病，不可不慎。

文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

人們最早把骨質疏鬆視為一種骨質減少的疾病，是在1885年。中老年人一旦察覺腰背疼痛不已，可能就是發生骨質疏鬆了；它現在已是世界第二大流行疾病（第一大流行疾病是心血管疾病），不可不慎。

骨質疏鬆症的病例，如以地理分布來看，多半不會出現在赤道附近，而是會隨著緯度升高而增加。陽光可以說是維生素D最主要的來源，在很早的醫學教材中，便已很清楚地記載，人體表皮的油脂經過陽光照射後，可以轉化為維生素D，然後被皮膚吸收進入體內，為骨骼所用。可是，如果把皮膚的油脂清洗乾淨，再去曬太陽，就不能形成維生素D。

美國早期的印地安人，牙齒非常光亮整齊，就像鋼琴的白鍵一般，最主要的原因就是早年的印第安部落沒有熱水器和肥皂，身上的油脂沒有被洗掉，所以他們曬了太陽以後，可以形成維生素D，讓牙齒健康潔白。

補充維生素D　幫助鈣吸收

英國著名醫生麥克卡遜在研究印度女人得骨質疏鬆的原因時指出，這是因為印度習俗規定女人年輕時要蒙上面紗，而且很少出門，又大多吃素，吃不到鈣質豐富的食物（如魚肝油）；或是屋子缺乏窗戶，陽光照不進來；或是白天睡覺，晚上工作，身上穿厚衣；另外，一些住在比較高緯度的人，也因為住處長期缺乏陽光照射，所以嚴重缺乏維生素D。

尤其女人懷孕的時候，更是需要大量的鈣；如果母親營養不良，也會造成小孩臉部及骨骼發育不正常。

骨質疏鬆症在全球已成為第二大流行病；在美國，超過2500萬人患有骨質疏鬆症，而且每年至少有1200萬個骨折病例是因為骨質疏鬆而直接造成的。

由於他們的飲食大多是吃大量的肉，因此攝取了過多的蛋白質，讓血液呈酸性；加上他們又愛喝碳酸飲料；這兩者都是含磷的食物，若攝取過多的磷，會導致體內鈣質流失。

現代人喜歡喝碳酸飲料，但碳酸飲料含磷，攝取過多會導致體內鈣質流失。

身體在呈現酸性的情況下，如果又沒有補充足夠的鈣及維生素D，就會用骨頭的鈣來維繫體內的酸鹼平衡；日子久了，就會形成嚴重的骨質疏鬆症。

一般骨質疏鬆症的人，都是體內的維生素D濃度太低，60％以上是食物攝取鈣不足，即使吃到鈣，也不能進入血液，因為鈣在體內很難溶解；但如果有了維生素D，就可以有溶解鈣的功能。不過，如果沒有足夠的脂肪，維生素D仍然不能促進鈣的充分吸收；必須在脂肪充足時，維生素D才能讓鈣溶解並進入血液。

在美國，每年有超過25萬件髖部骨折的病例。骨折及併發症是老年人死亡的主因之一；根據統計，有高達27％的髖部骨折者會在6個月內死亡。另外也有研究顯示，年長者在服用維生素D之後，不論站立、活動或行走，都比較不會搖晃，所以也不容易跌倒而發生骨折。

如果要預防骨質疏鬆，最好在40歲以前就開始補充鈣和維生素D，尤其是女性，應趁著自己還有雌激素的時候趕快補充；因為女性在更年期以後，特別容易骨質疏鬆，除了要補充鈣（特別是檸檬酸鹽鈣，較易被身體吸收），更要補充維生素D。

此外，缺乏維生素D也與多種疾病有關，如心血管疾病、慢性發炎、神經性退化疾病（失智症）及癌症等等。

多活動筋骨和曬太陽　可預防骨質疏鬆

預防骨質疏鬆，活動筋骨非常重要，散步就是老年人很好的運動。太空人就是因為在無重力狀態下，無法運動，所以無法刺激骨質細胞生長，以致骨質流失速度非常快。

地球上為什麼會有那麼多樣化的生命？都是拜太陽所賜。太陽是一團熾熱的氣體能量，古老的原住民都知道陽光能治療許多疾病。

陽光具有完整的波長和能量，可以穿透人體皮膚，進入體內，與各種物質進行交互作用，協助人體合成營養及代謝分解廢物。可見陽光並不是只對植物進行光合作用，對人類的身體健康也影響很大。

隋朝《諸病源候論》記載：「小兒始生，肌膚未成，不可暖衣；暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。皆當以故絮著衣，莫用新綿也。天和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。」

古人很早就有這個智慧，只要天氣條件良好，就會抱著嬰兒到戶外活動，接觸陽光。陽光是上天給予的免費天然營養素，能強化氣血作用，增強抵抗力。嬰兒如此，大人又何嘗不是呢？

預防骨質疏鬆，活動筋骨非常重要，散步就是老年人很好的運動。

透過飲食補鈣怎麼補

我們的骨頭有膠原質，所以像山楂、藍莓、櫻桃、覆盆子等含有大量生物黃酮的漿果，因它們的前花色素和花色素有穩定膠原質的作用，對防止骨質疏鬆症有極大功效，可以多吃。

說到膠，不得不提到我們中國人都喜歡用龜鹿二仙膠來治療骨質疏鬆症，因為它含有豐富的膠質、碳酸鈣、磷酸鈣及多種胺基酸。

此外，還要多攝取鎂，它和鈣一樣重要，都會共同參與體內數百種生化反應。鎂的食物來源包括花生、香蕉、堅果、海產、乾香菇、薑黃粉、全榖物和綠色蔬菜等。

還有硼（Boron），也可以多補充；它是一種礦物質，若與鈣、鎂一起作用，可以增進骨骼強壯，而且大大提升血液的雌激素和鈣含量，得以保留珍貴的骨骼。

當歸本草是植物性雌激素，也有助於防止骨質流失，我們中國婦女常用來補血調經，因為它含有雌激素。早在三國時代，曹操就曾以當歸紓解頭痛。

另外，大豆也含有與人體雌激素結構極為相似的一種類似荷爾蒙的物質，因為骨骼細胞有雌激素受體，因此大豆的植物性雌激素很可能與這些受體結合，就能像天然的雌激素一樣發生作用。

還要多補充魚油，因為魚油含有Omega-3脂肪酸，可以減少腎臟排掉鈣，增加骨骼對鈣的吸收，阻礙侵蝕骨頭的破骨細胞行動。一般像鱈魚、鮭魚、鯖魚等，都是Omega-3很好的食物來源。

平日飲食最好採用全天然食品，蔬菜水果則選擇有機種植，其豐富的礦物質可使骨骼更強壯。

還有益生菌，通過胃的強酸考驗後，在腸道內可以合成維生素K，是形成骨鈣素（Osteocalcin）的必要元素；骨鈣素能使鈣結晶，並被運送到骨頭。骨鈣素不足是造成骨質疏鬆的一個原因。

平時最好少喝酒、少喝含咖啡因的飲料，也不要吸煙，因為這些都會造成負鈣平衡，是形成骨質疏鬆的原因。

記得小時候，祖父（他是中醫師）曾為筋骨及腰酸背痛的病人開了一帖雞血藤和懷牛膝的中草藥，雞血藤具有補血行血、舒經活絡的作用，懷牛膝則可以強筋骨。祖父鼓勵病人平時要多吃海帶、川七、地瓜葉、莧菜、木耳和秋葵，因為這些食物含有豐富的膠質，可以幫助修復骨質密度、腰酸背痛、關節退化、骨刺所產生的疼痛。

飲食最好採用全天然食品，其豐富的礦物質可使骨骼更強壯。

從禪定中接收大自然能量

除了注意飲食，平時更需做些身體鍛鍊。以前的武術拳家高手，如黃飛鴻、霍元甲或葉問等人，他們的武學功夫都是獨門家傳，當然還有一個最主要的原因，就是他們有能力在丹田練出內家氣功，隨時保持身體平衡；藉由氣的循環，回補精、氣、神，讓氣功達到收發自如的境界，如同太極動靜狀態一般，保持體能源源不斷，用之不竭，在體內循環不已。

他們如何能保持這一身的矯健，讓身體湧現旺盛的精血？據了解，他們是配合陰陽太極的法則，經「氣」的轉化提升，接著就出現電磁波，再由這一股磁波電頻能量，在體內打通筋肉骨髓，配合經脈絡穴道，發揮出潛能、滲透力，日日淨化身體，幫助脫胎換骨，防止筋肉骨髓老化。

禪定也一樣，配合腦神經系統會出現電磁波，感應接收宇宙大自然的能量，淨化體內濁氣；例如，悟覺妙天禪師在傳授印心禪法時，曾傳過太陽百歲禪，透過禪定觀太陽，將太陽能量從頭部第三腦室引入身體，進行氣脈運轉，可以活化身體細胞，強健筋肉、骨髓，強化五臟六腑功能，這是禪定與大自然天地靈氣結合的氣脈運轉，非常微妙。當筋肉骨髓已淨，減輕氣阻，則身體自會發揮潛能，自然就會健康長壽。

吳德強小檔案

中山醫院腸胃肝膽科主治醫師吳德強 ♦中山醫院腸胃肝膽科主治醫師
♦台北醫學大學醫學系畢業
♦專業領域：內科、肝膽腸胃消化系疾病、腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、消化系內視鏡專科醫生
♦著作：《腸內大掃除》