文／蔡呈芳（台大醫院皮膚部主任）、趙詠珍（專欄作家）
朋友的小孩，腳底長了一顆顆表面粗糙的凸起物，去門診求治，醫生說是病毒疣。什麼是病毒疣？得到病毒疣該怎麼辦？
什麼是病毒疣？
病毒疣是經由接觸傳染而來，主要是人與環境或人與人接觸時，病毒接觸皮膚而感染，特別是孩童，感染率高達2～3成，是相當常見的皮膚疾病，4～12歲兒童則是以身邊親近的人為主要感染源。
幼童長疣，通常是因為免疫力尚未發育成熟而容易受到感染，隨著逐漸成年，免疫力成熟，感染率和症狀範圍會減輕下降，但也有患者在治療期間又產生新的病毒疣，相當麻煩。
病毒疣，台語稱魚鱗贅，是受到人類乳突病毒（human papillomaviruses, HPVs）的感染。魚鱗贅的名稱，源自過去台灣人誤以為在殺魚時，魚鱗附著在皮膚，或是受到殺魚的業力所引起，但事實上，疣與魚鱗完全無關，而是被人類乳突病毒感染所引起。
但不同基因型的人類乳突病毒，會表現出不同型態的皮膚疣，但任何一種人類乳頭狀病毒的感染，在醫學上都稱為病毒疣。有些病毒疣並無明顯不適症狀，但若長在手掌或腳底，會因受到壓迫而有疼痛感。
如果是扁平疣，偶而會有輕微的癢感，病灶表面是單一或多發小刺般突起，如尋常疣及俗稱菜花的生殖器疣（又稱尖奎溼疣），也有呈肉色、多角形的平滑小丘疹，如扁平疣，或呈小刺般突出的絲狀疣。另一種也十分常見的是足底疣，呈現雞眼般內生繭，仔細看可見到表面有多發性小黑點。
傳染性高 最好避免接觸
疣，具有明顯的傳染性，因此常為多發性，特別是扁平疣，數目往往高達20～100顆，會因搔抓傳播而呈線狀排列，或是在刮鬍子時蔓延。至於生殖器疣，則多是藉由性行為傳播。
不同的疣之所以會有不同的表現，部分原因是由於病毒種類的不同，目前已知的，至少有超過百種的乳頭狀病毒會引起臨床症狀，且各有其好發的感染部位，因此正常人即使用手碰觸過生殖器疣，手部也不易有被傳染的危險。
有些疣傳染性極高，如生殖器疣，會單一或成群出現在陰道、肛門、陰莖、鼠蹊、陰囊等部位，外觀看似花椰菜般柔軟，只要性接觸，常會立即發病。
有些生殖器疣病毒與子宮頸癌及生殖部位的癌症有關，這些粗糙的突起物，會出現在陰道口及陰唇，藉由性行為而傳染，具有高度傳染力。男性的陰莖也會感染，所以如果懷疑得了此疣，不論男女，都要立即就醫，女性更應每半年做一次陰道及子宮抹片檢查，以預防癌症。
生殖器疣的潛伏期通常是3個月或更長，早期發現很重要，以免病毒擴散到其他地方。
除了尋求醫生的治療，建議生殖器疣的患者應保持患部乾爽，沐浴後使用吹風機，調低溫吹乾患部，不要搓揉，並穿著棉質內褲。
生殖器疣也可能長在聲帶或喉部，導致聲音沙啞。病毒可經摳、咬、摸等途徑進行傳染，譬如刮鬍子時傳染到臉部。
經常摩擦受傷的皮膚最容易感染疣，就像有人天生容易感冒一樣。另外有一種體質，天生特別容易長疣，稱為疣樣表皮發育不全。這種人身上常混有不同的人類乳頭狀病毒感染，因此也同時有不同型式的臨床表現。
病毒疣需要治療嗎？
疣需不需要治療？其實不一定，如果會影響外觀（如扁平疣）和社交（如長在手上），或是長在腳底，造成走路疼痛，就應該治療。
一般說來，疣並無害，而且多半發生在小孩身上，頂多幾年或幾個月就會自行消失。但生殖器疣有變成癌症的可能性，多數子宮頸癌都被發現與乳頭狀病毒有關。
疣的治療以破壞為主，燒灼、熱療（攝氏50度，30～60秒）、冷凍、雷射等方式都十分常用。
曾有足底疣患者以3％的弗馬林浸泡，效果不錯，但容易過敏。若只求症狀改善，可使用外用脫皮式腐蝕性藥劑，如水楊酸、三氯乙酸等。如以切除處理，要特別小心，否則不僅會留下疤痕，也可能在疤痕上復發。
曾有報告指出，抽煙者的療效較差，因為抽煙會破壞身體的免疫力。
如果覺得皮膚不舒服，可使用維生素E油（剪破維生素E膠囊，直接塗抹患部）或蓖麻油，有助疣的脫落。
平時用OK繃遮住病毒疣，隔離外界，避免接觸傳染給家人或孩童。
足部疣的患者應儘量減少光腳走路，或與人共用拖鞋，以免交叉感染。接觸過病灶的指甲刀，不要碰觸正常肌膚。
從飲食補充皮膚營養素
在飲食保養方面，每天補充維生素C及鋅，可幫助保持抗疣的免疫力。補充綜合維生素及B群，可幫助細胞增生及分裂。
在人體免疫系統衰弱的情況下，症狀會持續更久，可多攝取含硫的胺基酸，它是正常皮膚所需要的營養，平日可多吃蘆筍、柳橙類水果、蛋、蒜頭及洋蔥等。
蔡呈芳小檔案
♦台大醫院皮膚部主任
♦台大皮膚科教授及主任
♦台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長
♦台北醫學院醫學系畢業
♦專業領域：乾癬、皮膚免疫疾病、皮膚美容
♦著作：《乾癬與乾癬性關節炎》、《養髪、護髪、生髪》、《護髪生髮有一套》、《微整形正夯》
趙詠珍小檔案
♦專欄作家
♦英國文學系畢業
♦英國London Institute of Beauty Culture皮膚治療美容學院畢業
♦暨南大學國際關係研究所
♦暨南大學文化創意與社會行銷研究所
♦專業領域：教育訓練
♦著作：《印心•超生》、《青春健康好撩人》
看下一篇文章
看上一篇文章
