文／蔡呈芳（台大醫院皮膚部主任）、趙詠珍（專欄作家）

朋友的小孩，腳底長了一顆顆表面粗糙的凸起物，去門診求治，醫生說是病毒疣。什麼是病毒疣？得到病毒疣該怎麼辦？

什麼是病毒疣？

病毒疣是經由接觸傳染而來，主要是人與環境或人與人接觸時，病毒接觸皮膚而感染，特別是孩童，感染率高達2～3成，是相當常見的皮膚疾病，4～12歲兒童則是以身邊親近的人為主要感染源。

幼童長疣，通常是因為免疫力尚未發育成熟而容易受到感染，隨著逐漸成年，免疫力成熟，感染率和症狀範圍會減輕下降，但也有患者在治療期間又產生新的病毒疣，相當麻煩。

病毒疣，台語稱魚鱗贅，是受到人類乳突病毒（human papillomaviruses, HPVs）的感染。魚鱗贅的名稱，源自過去台灣人誤以為在殺魚時，魚鱗附著在皮膚，或是受到殺魚的業力所引起，但事實上，疣與魚鱗完全無關，而是被人類乳突病毒感染所引起。

但不同基因型的人類乳突病毒，會表現出不同型態的皮膚疣，但任何一種人類乳頭狀病毒的感染，在醫學上都稱為病毒疣。有些病毒疣並無明顯不適症狀，但若長在手掌或腳底，會因受到壓迫而有疼痛感。

如果是扁平疣，偶而會有輕微的癢感，病灶表面是單一或多發小刺般突起，如尋常疣及俗稱菜花的生殖器疣（又稱尖奎溼疣），也有呈肉色、多角形的平滑小丘疹，如扁平疣，或呈小刺般突出的絲狀疣。另一種也十分常見的是足底疣，呈現雞眼般內生繭，仔細看可見到表面有多發性小黑點。

傳染性高　最好避免接觸

疣，具有明顯的傳染性，因此常為多發性，特別是扁平疣，數目往往高達20～100顆，會因搔抓傳播而呈線狀排列，或是在刮鬍子時蔓延。至於生殖器疣，則多是藉由性行為傳播。

不同的疣之所以會有不同的表現，部分原因是由於病毒種類的不同，目前已知的，至少有超過百種的乳頭狀病毒會引起臨床症狀，且各有其好發的感染部位，因此正常人即使用手碰觸過生殖器疣，手部也不易有被傳染的危險。

有些疣傳染性極高，如生殖器疣，會單一或成群出現在陰道、肛門、陰莖、鼠蹊、陰囊等部位，外觀看似花椰菜般柔軟，只要性接觸，常會立即發病。

有些生殖器疣病毒與子宮頸癌及生殖部位的癌症有關，這些粗糙的突起物，會出現在陰道口及陰唇，藉由性行為而傳染，具有高度傳染力。男性的陰莖也會感染，所以如果懷疑得了此疣，不論男女，都要立即就醫，女性更應每半年做一次陰道及子宮抹片檢查，以預防癌症。

生殖器疣的潛伏期通常是3個月或更長，早期發現很重要，以免病毒擴散到其他地方。

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