文／林麗文

為了拚業績，偉志這一兩個月來早出晚歸，陪客戶應酬，半夜拖著疲憊的身體回家後，還得趕做企畫提案。曉芬很擔心老公的健康，又是燉雞湯、煮消夜要給他補補身體，那知道兩人才剛睡下不久，就聽到偉志的呻吟聲，腳部大拇指旁邊的部位突然又紅又腫，連手也腫得不能彎，曉芬只得趕快將老公送醫院急診。

宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰說，急性的痛風一發作起來，大拇指與腳掌連接的關節忽然劇烈疼痛，可真的會把人給「痛瘋」了。

初次發作的人，如果誤以為是關節扭傷，跑去給人家推拿、按摩等，反而會腫痛得更厲害。

有經驗的醫師，只要看到病人突然寸步難行，大拇趾紅腫熱痛，又沒有外傷，就可以大膽推斷病患得了痛風。服用藥物之後，痛風的症狀就會迅速消失。

別以為痛風是老年人的專利，根據統計，台灣痛風患者的比率非常驚人，國家衛生研究院的報告說，目前19歲以上男性人口中痛風盛行率高達3.3%，是歐美、日本國家的10倍左右。

如果你又是「吃到飽」餐廳的常客，那更得「小心行事」，以免一輩子成為痛風的俘虜。

痛風是啥米？

痛風是因為體內「普林」代謝異常，或是腎臟排除尿酸的功能障礙，導致血液中尿酸過高，而尿酸鹽結晶體沉積在關節內，造成關節疼痛、腫脹、變形。

尿酸是尿酸鹽的一種型態，也是人體能量產生過程中的副產品，不過富含「普林」成分的食物也含有尿酸。血中的尿酸濃度愈高，持續的時間愈久，發生痛風的機會也愈大。但是，也並非所有尿酸高及有關節炎的人，皆有痛風，因此一定要經過醫師的診斷。

陳峙仰說，正常人血中的尿酸值約為7.0mg/dl，高於此數值就是痛風的危險群族。令人擔心的是，近十年來，由於經濟起步、營養過剩，痛風的發生率也有增加及年輕化的趨勢。

根據和平醫院分析近20年來二萬六千餘名在該院就診的痛風患者，發現從民國80年至今，平均發病年齡下降了2.7歲，不僅30至40歲病患明顯增加，10至20歲的年輕病患更是經常可見。

此外，有家族史的痛風患者，也由前10年的15%，快速增加至後10年的25%，其中40歲以下的年輕痛風患者的家族史比率，更高達33%。

研究也顯示，目前台灣的痛風患者，愈年輕的族群肥胖的比率愈高，40歲以下的痛風患者一半以上都是體重超出標準。

陳峙仰解讀這個數據時，語重心長地說，國人飲食習慣逐漸西化，吃得太飽、吃得太好，不僅造成肥胖人口增加，也使潛藏在體內的痛風遺傳基因表現出來，門診中可見十幾、二十幾歲的年輕人，這些人若不好好控制尿酸值，往後的日子，註定要比別人走得更辛苦。

—普林（Purine）
普林是構成遺傳因子的基本物質，可在身體自行合成，或是分解含核蛋白的食物而獲得。普林經過肝臟完成體內代謝之後，便會形成尿酸且排除體外。
痛風的發生是因為普林的代謝出現異常，使得尿酸無法正常排出。

那些人容易得痛風？

陳峙仰分析說，痛風有遺傳及家族發病的傾向，如果家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發生痛風的機會是一般人的10倍，除此之外以下10種族群，也是容易罹患痛風的危險人物。

• 男性。根據統計，男性的痛風病患佔90%以上。女性的比率也有增加，大約為8%。
• 大於30歲。以前是五十幾歲以上患者最常見，但目前發病的主要年齡層為三十歲至四十歲之間。
• 經常從事無氧的激烈運動。體內的無氧狀態易造成乳酸過多，而抑制尿酸的排泄，使體內的尿酸值自然偏高，容易發生痛風，勞力工作者也屬於此類。
• 經常大量喝酒。啤酒屬於高普林的食物，經常飲酒，不僅容易有啤酒肚，也可能引發痛風。
• 肥胖。身體質量指數超過25，就屬於過胖，而肥胖者的尿酸也會比瘦的人來得高。
• 經常服用利尿劑、阿斯匹靈。
• 停經後的女性。
• 經常暴飲暴食。

醫師也發現，年輕的病患由於上課、工作等因素，往往不注重平時的保健，這也是為什麼年輕的痛風病患，比較常去急診報到的主要原因。

胖小孩可能得痛風？

痛風之所以出現年輕化，原因不外乎從小「吃得多、動得少」。由於飲食西化的關係，國內的胖小子愈來愈多，而肥胖就是痛風的一大危險群，因此提前預防是有必要的，尤其是有家族史者，更要注意潛在的危機。

因為他們先天已居弱勢，如果生活飲食不節制，年輕時發病的機率鐵定比較高，所以父母應該養成小孩正確的飲食習慣。

很多父母往往只給錢，讓小孩自己打理食物，結果經常吃速食、飲料等高熱量食物，埋下許多疾病的危機。

現代年輕人的課業壓力繁重，也會讓體內的尿酸失衡，而引發痛風，這也是父母要特別注意的問題。

痛風的3大危險併發症

痛風的急性症狀雖然可以立刻用藥物紓解，但是並不代表沒事，陳峙仰表示，因為長期的尿酸過高會沉澱在關節與腎臟，造成痛風石、關節變形、腎結石與腎功能異常，因此必須定期檢查、持續控制，才能相安無事。

而且罹患痛風的患者，體內糖和脂肪代謝功能會明顯降低，因此非常容易併發各種嚴重的疾病，這才是痛風令人擔憂之處。

♦高血壓/高血脂
痛風患者大部分是肥胖體型，體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓，如果不進行適當的減重，或是持續攝取高脂、高熱量食物，體內中的脂肪含量非常高，膽固醇通常也都超過正常標準，是高脂血症的好發族群之一。

♦心肌梗塞/狹心症
痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液循環不良，引起狹心症或心肌梗塞的機率就特別高。

♦糖尿病
糖尿病與痛風兩者都是因為體內代謝異常所引起的疾病，很容易併發於患者身上。糖尿病是因為調節血糖的胰島素缺乏，導致體內持續處於高血糖的狀態；而尿酸值與血糖值間大有關係，通常尿酸值高者，血糖值也會比較高。

何時該找醫生？

若有下列情況之一時，應與醫師聯絡或就醫：

1、痛風急性發作期：
初次發作應立刻就醫以確定是否痛風，再次發作時，應遵照醫師指示服藥。在服用藥物後有嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀、發燒、皮膚紅疹、牙齦出血。

2、慢性痛風期：
應定期追蹤治療。若對健康狀況有任何問題時，應隨時找專科醫師或家庭醫生諮詢。