文／蔡呈芳（台大醫院皮膚部主任）、趙詠珍（專欄作家）

足癬，一般俗稱香港腳，是一種身體表面的黴菌感染，主要為紅色髮癬菌（Trichophyton rubrum）引起的一種常見的皮膚淺部真菌病。

紅色毛癬菌是引起東南亞地區及澳洲北部原住民染上體癬的真菌，在越戰後，由返回國家的軍人及難民帶到世界各地。現代人類大部分的皮癬，病源多是由紅色毛癬菌及鬚髮癬菌（Trichophyton mentagrophytes var）所引起。

根據美國統計，大約有1/5的人口患有香港腳，而在台灣，這個數字應該更高，因為香港腳是盛行於溫暖潮濕環境的一種黴菌感染病。

皮癬菌類的抵抗力強，在脫落的皮屑或毛髮中，可存活數月至數年，主要是通過擦傷直接傳染，但如果接觸被汙染的器具（如梳子、剪刀等），也可能會間接傳染。另外，有些皮癬菌還會透過動物接觸或土地接觸而感染。

皮癬菌喜好入侵皮膚的角質層，所以常會造成患者角質增厚或脫皮等現象，其他菌種引起的香港腳則較為罕見。

民俗療法vs.醫學療法

一般人的觀念認為香港腳無法斷根，所以各式各樣的民俗療法便應運而生，其中的「泡醋」應是最常見的方法，或是塗蒜頭、泡尿、泡硫磺、烏梅泡醋等，也偶有耳聞。

這些療法可說是強力的角質剝除劑，同時立即去除黴菌，看似讓患處得到些許改善，但其實是一種危險療法，皮膚科門診常會看到不少因此而皮膚潰爛、發炎的病例。另外，傳統的藥膏雖然比較溫和，但也有穿透力或殺菌力不足的情形。因此對嚴重的香港腳，有逐漸改以口服治療的趨勢。

目前也有一次性塗抹的外用藥膏，但須塗抹整個腳底及側面，而且24小時不能洗掉或抹掉，主要是針對非厚皮及非水泡性的足癬，只要塗抹一次，就能有6成療效。但如果是比較頑固的香港腳，可嘗試脈衝式口服藥，例如terbinafine，每4週給予7天療程，共3次，但須配合外用塗藥。

針對非厚皮及非水泡性的足癬患者，可使用一次性塗抹的外用藥膏，塗抹整個腳底及側面。

香港腳要治癒並不困難，一般口服或外用抗黴菌藥都有效，但很容易復發，治療不完全是部分原因，但重覆感染也不容忽視。

塗抹外用抗黴菌藥時，最好在患處稍作按摩，有助藥物穿透。但即使症狀已經痊癒，最好還是再繼續擦藥一段時間，較易斷根。

有些植物精油，如茶樹精油，雖然殺菌力不強，但止癢效果不錯，不過使用時要小心接觸性過敏反應。

從生活上避免感染

香港腳不太容易自癒，即使痊愈了，也很容易復發。因為在浴室、三溫暖、健身房、旅館地板，甚至自家地板，都可能有潛在感染源。

皮癬菌相當頑固，在28～30°C含氯的水中至少可存活123天，34～35°C的臭氧水中至少可存活18天，室溫的自來水則至少可存活25天。如果要直接靠溫度殺菌，50°C須10～15分鐘，60°C須3分鐘。

訂閱數位電子雜誌  暢讀精彩全文 

√禪天下官網雜誌全閱讀 √每月新增3-5篇文章可「線上聽禪」 √每月簡訊通知當期電子雜誌連結

　 會員登入　　 前往訂閱