文／蔡呈芳（台大醫院皮膚部主任）、趙詠珍（專欄作家）
形象清新、被譽為台版《太陽的後裔》女主角的空軍上尉方棱溶，8月底驚傳病逝，得年31歲。據了解，方棱溶患有紅斑性狼瘡，兩年前就辦理留職停薪，期間跟隨先生赴美，今（2022）年6月下旬突然病況不穩，回台到三總治療，8月29日當晚因身體不適送醫急救，但搶救無效，宣告死亡。
紅斑性狼瘡多好發於年輕女性，症狀不僅會造成臉部潮紅，還會影響全身，甚至引起嚴重併發症而致命。
紅斑性狼瘡讓人一身是病
狼瘡，是一種會影響很多器官的慢性發炎症，屬於免疫性疾病，體內的免疫系統會自我攻擊身體器官，患者中至少有80％是女性。
狼瘡通常分為兩種類型，一種是全身性紅斑性狼瘡，一種是圓盤狀紅斑性狼瘡，兩者都會突然爆發症狀，再逐漸趨於緩和。
全身性紅斑性狼瘡會影響全身的器官和關節，致病原因至今未明，但大多數人認為，是由某種病毒引起免疫功能產生攻擊自身器官及組織的抗體，而導致血管和關節發炎，使身體多處部位受到影響。它會侵犯全身各器官，包括大腦、心臟、關節、血球、黏膜、腸胃道、肺、腎、肝等。
圓盤狀的紅斑性狼瘡則是會影響皮膚，算是較輕微的皮膚病，會在鼻子及臉頰產生狀似蝴蝶圖樣的疹子。曬太陽會讓這些疹子更容易爆發，造成毀容性的皮膚病。
這種反應有時與結核菌的感染有關，它們會成群出現在皮膚上，外觀呈黃色，消失後會留下疤痕，影響顏面。
紫外線會造成圓盤狀狼瘡突然發作，但也有病例是因過度疲勞、壓力、感染、懷孕生產、不明病毒、感染、化學物品或受某些藥物引發（通常會在停藥後復原）。
紅斑性狼瘡好發於年輕女性
紅斑性狼瘡的病因目前仍未完全明瞭，但從臨床及檢查證據顯示，其成因包括免疫、遺傳、環境、內分泌、情感創傷、壓力過大、分娩、病毒感染、青春期、更年期藥物治療使用等多種因素。
西元前400年，醫學之父希波克拉底（Hippocrates）最早敘述過此病，但直至西元1200年，狼瘡（Lupus Erythematosus）一詞才出現。對於狼瘡的命名有兩種說法，一是lupus是「狼」的意思，狼瘡是指此病會像狼一樣地破壞皮膚，也就是皮膚病灶像狼咬的傷痕一樣。
另一種說法是病患的外觀很可怕，讓人聯想到狼，所以在醫學未開化的中世紀時期，人們迷信此病患者具有轉化成狼人的能力。
西元1800年，英國皮膚科醫師Willan將狼瘡列入皮膚病的分類，強調此病對皮膚的破壞，而且無藥可醫。但他究竟是指紅斑性狼瘡？還是尋常性狼瘡（皮膚結核）？目前無法確認。
紅斑性狼瘡好發於20～40歲的年輕女性，而且發生率為男性的6倍，年齡層多集中於孕齡（初經後到停經前）。
一般狼瘡只會侵犯少許器官，而且症狀輕微，但也可能是傷害到重要器官而致命。它的症狀很多，病程常具不可預期性，個體差別大，嚴重者會攻擊內臟系統，導致器官出血、血栓或侵犯中樞神經等致命併發症。
一般造成身體生病的原因，大多是營養不完整、攝取不夠及心理因素，因而產生許多慢性疾病，包括自體免疫的疾病。
美國奧瑞崗健康與科學大學有一項實驗結果發現，食用紫苜蓿芽的猴子會出現紅斑性狼瘡的症狀，嚴重者甚至會死亡。但當牠們不再吃紫苜蓿芽後，就會漸漸恢復正常。同樣的情形也出現在一位50歲的人身上。
研究人員認為，紫苜蓿芽含有一種刀豆氨基酸（Canavanine，一種有毒物質），會取代蛋白質裡的精氨酸，這就是讓猴子出現紅斑性狼瘡的原因。如果讓猴子直接吃刀豆氨基酸，也會出現紅斑性狼瘡。
患者在飲食、營養和藥物上，建議可食用強化免疫系統的營養補充品，對輕微的狼瘡效果良好，但最重要的，還是要正常休息和飲食，平時盡量避開強烈的日照，並使用防曬產品。
為什麼狼瘡好發於女性？有研究指出，可能與女性使用避孕藥有關。
從飲食上預防狼瘡
預防紅斑性狼瘡需少吃動物性脂肪及含有omega 6脂肪酸的蔬菜油，因為會增加發炎的機會。
在營養補充方面，由於狼瘡會影響關節，所以鈣和鎂的補充相當重要，能夠平衡PH值及預防骨質流失。
補充飽足的維生素C，可強化免疫功能，是非常好的抗氧化劑，可消除因自由基而引起的發炎反應，並可促成結締組織膠原蛋白結構增生的重要因子，所以對紅斑性狼瘡的幫助非常大。
還有鋅，能協助免疫功能，保護器官，使皮膚復原良好。
維生素E是強力的抗氧化劑，不但能清除自由基，更能幫助身體有效利用氧氣，並促進復原，也能幫助改善症狀。
優良的益生菌能幫助腸內共生菌恢復平衡，帶來身體健康。
補充綜合維生素、礦物質和維生素B群，除了可填補身體缺乏的營養素，還可治療口腔、防止貧血、保護器官、幫助腦部恢復正常及消化正常。
此外，維生素A乳劑及β胡蘿蔔素、蔬菜和蔬果汁，都是食物中的高抗氧化劑，可有效改善紅斑性狼瘡。
美國風濕協會曾規定，患者必須同時或陸續出現以下症狀中的4種，才能被診斷是患了狼瘡：1.關節炎。2.兩頰出現蝴蝶圖案的疹子。3.猝發症或精神方面的疾病。4.對陽光過敏。5.血液中出現某種特定抗體（紅斑性狼瘡細胞）。6.尿液有不正常的細胞。7.溶血性貧血、白血球及血小板數目變少。8.長口瘡。
如果發現自己陸續出現上述中的4種症狀，很可能就是狼瘡的確診者，必須趕緊就醫。
蔡呈芳小檔案
♦台大醫院皮膚部主任
♦台大皮膚科教授及主任
♦台灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長
♦台北醫學院醫學系畢業
♦專業領域：乾癬、皮膚免疫疾病、皮膚美容
♦著作：《乾癬與乾癬性關節炎》、《養髪、護髪、生髪》、《護髪生髮有一套》、《微整形正夯》
趙詠珍小檔案
♦專欄作家
♦英國文學系畢業
♦英國London Institute of Beauty Culture皮膚治療美容學院畢業
♦暨南大學國際關係研究所
♦暨南大學文化創意與社會行銷研究所
♦專業領域：教育訓練
♦著作：《印心•超生》、《青春健康好撩人》
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