文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

最近台鐵發生太魯閣號出軌意外，釀50人死亡、218人受傷的悲劇，讓我想起1999年的921大地震，雖已事過境遷22年，但我有一位住在南投的老師，每次只要提起這件往事，仍會讓他一個大男人嚇得魂不附體、驚恐不已，更不用說老人和小孩。這位老師至今仍存在焦慮、恐慌的後遺症，一直靠吃藥控制，但還是揮不去這道陰影。

據統計，地震發生後的半年，活下來的災民中，約8至10％有憂鬱症或創傷後壓力症候群（PTSD）現象，其中腦海會重複出現地震影像者高達66％；因痛苦而避談地震和情緒麻木者約20％；失眠及驚嚇過度者更達60％以上。

創傷後壓力症候群的發生，是一個人在遇到重大創傷事件（如戰爭、天災、地震、性侵害、車禍或親人死亡）後，因生命受到嚴重威脅而產生極度害怕、無助和恐懼的狀態。

此外，還有心理因素，如地震帶來的經濟問題、家破人亡、房屋倒塌等，或個案的脆弱性高，如老人、小孩、離婚婦女等，都可能使創傷後壓力症候群的症狀增強或病程延長。因此在處理天災人禍引起的創傷後壓力症候群時，宜從藥物、生理、心理、社會家庭或更多面向去幫助他們。

這次的鐵道車禍，不禁憶起18年前，母親被酒駕者嚴重撞擊而幾近死亡的車禍，所幸母親能奇蹟似地得救，並恢復健康。在那段陪伴母親復健的漫長歲月裡，我們從傷痛中學會了許多療癒的功課，以及如何正面尋求讓身心靈康復的方法。以下介紹一些改善焦慮或恐慌的方法。

情緒焦慮　可能是營養不良前兆

焦慮和恐慌，往往會讓許多人深陷負面情緒的痛苦深淵，走不出來；也可能會導致破壞性的行為，應該儘早在發病前加以處理。

得過兩次諾貝爾獎的萊勒斯•保林博士（Dr.Linus Pauling）指出，人體內的營養素濃度，不可能一直都能足夠供應所需，如果器官和組織需要的營養素不足，特別是腦部，就會影響心理狀態；尤其像情緒的改變（如出現焦慮、煩躁、憂鬱），經常都是營養不良的前兆，甚至喪失記憶也是徵兆之一。

如果腦部的營養素不足，會出現焦慮、煩躁、憂鬱等情緒，所以均衡飲食很重要。

人類的腦部非常重要，因為它從來都不休息，它會耗損我們體內20％的能量。另外，大腦需要血液持續地供給氧氣，約占我們吸入氧量的25％。

供應腦部氧氣的血管，也會隨著年紀愈大而容易受到阻塞。如果腦部無法獲得足夠的氧氣和營養，就無法正常運作，而導致快速老化。當腦部供血中斷，或腦血管溢血，就會產生中風。

大腦的下視丘會分泌荷爾蒙，刺激胰臟分泌胰島素降低血糖，以及分泌升糖素提高血糖，以控制正常的血糖濃度。我們的脂肪細胞、肌肉、肝臟、心臟、肺臟等器官，都會和腦部爭取血糖。

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