禪定增強腸肺軸能量

2021-08-01

文／黃金龍博士（世界自然醫學大學整合醫學系教授）

新型冠狀病毒（COVID-19）疫情蔓延至今，全球確診病例已超過億人，死亡人數超過400萬人。近日Delta變種病毒以更強大的傳染力在各地引發新疫情，各國政府紛紛推出各種圍堵方案，試圖阻止疫情擴大。

新冠肺炎讓人類驚恐的主因，是它的死亡率比流感高出10倍。依近日中央流行疫情指揮中心報告，台灣本土確診病例中，年長者不僅死亡率高，也是重症高風險族群，目前確診的年長者重症率達35％。

尤其在確診的死亡病例中，從發病到死亡平均僅17天，其中約有20～40％的感染者發生「快樂缺氧」（Happy Hypoxia；Silent hypoxia）現象，還有不少案例1天內就猝死，更是讓民眾感到驚恐不安。

從生理結構來說，肺是由許多肺泡所組成，這些肺泡主要負責交換氧氣，讓氧氣進入血液，提供各組織產生能量。造成快樂缺氧的原因，依臨床資料是病毒進入肺部後，會慢慢破壞肺部細胞，降低血管內血紅素及肺泡中新鮮氧氣的交換效率，形成低血氧生理現象。確診病例中，常可看到肺部發炎、下呼吸道出現肺部浸潤（Infiltration）現象。在死者的解剖上，也常看到大量黏液塞滿肺部，並伴有部分的肺纖維化。

目前為止，人們關注的重點一直停留在如何阻止疫情發展與拯救確診者的生命；然而，感染新冠病毒後的長期影響，近來也引起研究學者的注意。

新冠病毒患者的病情多半是短暫而輕微，但有部分卻經歷了數月的疲勞、疼痛和呼吸困難、肺部受損等症狀；因此，如何協助確診者恢復健康，以及幫助民眾提升肺部免疫力，將是後疫情時代的重要課題。

肺疾病在腸肺軸連動下的治療之道

近年來，多篇文獻都提到肺與腸之間的關連。《自然醫學期刊》（Nature Medicine）編輯Shraddha Chakradhar於2017年的刊登文章中指出，腸道菌群可能對肺部健康有重要影響，可能會影響免疫系統，並從而調控肺部炎症。而腸道菌群和肺部菌群可能會通過淋巴中的液體互相交換，甚至可能直接在呼吸道中繁殖，並影響肺部健康。

瑞典Stockholm Karolinska研究所學者Jenny Mjösberg於2018年在《科學期刊》（Science）發表的文章中，提出了肺部炎症起源於腸道（Lung Inflammation Originating in the Gut）的概念。Mjösberg比對了一種先天淋巴細胞（Group 2 Innate lymphoid Cells, ILC2s）在腸道與肺部的表現，證實先天淋巴細胞會從腸道轉移到肺部，並在肺部炎症中發揮重要的作用。

來自澳洲大學Monash University的Tomasz P. Wypych所帶領的研究團隊，曾在2019年發表於《自然免疫學期刊》（Nature Immunology）的一篇關於「腸肺軸」（Gut-Lung Axis）的文章中，整理出肺和腸道中，微生物群在呼吸道健康和疾病中的作用。

Wypych指出，長期以來，科學界一直認為肺部不存在微生物，即使在肺部檢測到細菌，科學家也將其解釋為技術汙染。然而，近年已有大量證據推翻了肺部無菌的觀點；肺中微生物群的狀態，也逐漸被用來解釋各種呼吸系統疾病的病因。