文／劉玉華

中風一直是國人十大死因中，排名前三名的健康殺手。隨著社會型態轉變，現代人普遍欠缺勞動，而用腦的機會卻日益增加，由於壓力的累積，加上缺乏運動，造成中風族群年輕化，同時，中風患者往往因為有肢體殘障或意識不清等後遺症，需要長期照護，因而成為家庭與社會的負擔。

長庚醫院中醫內科主治醫師游智勝表示，中風是腦血管病變的俗稱，屬於心臟血管系統病變的一種，當腦部的血流供應異常，就會造成中樞神經系統受損，進而出現身體器官功能的障礙，或是肢體動作上的困難，例如失語、視盲、手腳麻痺、半身不遂等，中風幾乎可以造成各種神經症狀，發作時的情形也有極大的差異，有些發作相當輕微，病人只有暫時性症狀，時間可能只有數秒、數分，或隱約持續數天，有些人的發作則較猛烈，患者可能突然倒地、昏迷、顏面潮紅、單側手腳癱瘓，或是身體不斷抽搐等；而嚴重的中風，則可能併發身體其他病變，甚至奪走性命。

你是中風高危險族群嗎？

人腦的構造非常複雜，任何一條血管阻塞或破裂出血，都可能造成中風，如果依阻塞或出血情形，大致可區分為腦梗塞、腦出血及蜘蛛膜下腔出血等類型。無論是屬於阻塞或是出血型中風，病因都與患者的腦血管有關，如果腦內的動脈血管有硬化、管壁狹窄等現象，最後便可能導致阻塞或破裂。而任何一種中風類型，都可能留下嚴重的後遺症，也都有復發的機會。

基本上，老年人隨著身體的老化，最容易因為腦部動脈血管慢性粥狀硬化，而發生中風，但是一般人如果罹患高血壓、糖尿病、高膽固醇血症，或是平日有抽菸習慣，都屬於中風的高危險族群，其中，高血壓因為會造成血管壞死，導致腦梗塞，或是形成微小動脈瘤，而引發腦出血，所以被視為引發中風的頭號危險因子。

至於高膽固醇血症、糖尿病與肥胖等問題，也會加數動脈血管硬化，造成腦梗塞，而引起中風，值得特別注意的是，這些危險因素具有相乘的影響作用，如果同時有兩種以上的危險因子，中風的機率就更高。

擺脫身心後遺症　家人是最好的支柱

中風之所以可怕，在於它不但會致命，即使患者從鬼門關搶救回來，也可能留下肢體殘障（臉部麻痺、脫肩、手部水腫、吞嚥困難、難以控制口水）、知覺障礙（視力、語言障礙、對於空間、大小、形狀的知覺感應變差），或是其他的官能後遺症，而在身體遭逢劇變的同時，中風患者的心理也往往會出現問題，復健工作必須盡早進行，否則一旦關節纖維化，會更增加復健的難度，而家長的關心、細心與耐心，則是支持病人復健的重要關鍵。

由於中風病患多半有肢體運動的障礙，一開始不但無法行走，可能連翻身都有困難，上床、下床、站立、坐下等簡單動作，都需要別人幫助，因此，家人應留意居家的安全與方便性，保持地面淨空，最好不要打臘，以免造成病人滑倒；另外，浴廁設備也應加裝扶手，或是調整馬桶高度，並隨時讓病患帶著警鈴，以便求援。

中風有跡可循　肩頸酸痛是警兆

中風的後遺症固然可怕，但是病患在發病前，通常有跡象可尋，例如頭痛、頭暈、心悸、嘔吐、嗜睡、倦怠、手腳無力、視覺或聽覺異常等前兆，尤其是長期的肩頸酸痛，絕對不可以輕忽；有時候，中風也可能沒有明顯的表徵，但是患者腦部卻已經受到了損傷，這類無症狀的「中風」往往會造成失智、失能，或是痴呆症，但是因為影響較慢，而不易被發現，因此，高危險群如果出現記憶力減退、說話咬字不清，或是雙手精細動作不靈活時，就要懷疑是否有「中風」的可能。

中西醫聯合診療室

雖然中風的處理非常棘手，卻是可以預防的，即使發生中風，只要處理得當，也能將傷害降至最低，現在就讓中西醫聯手，教你如何預防中風與急救須知。

西醫診療法：預防中風10大建議

1. 生活要規律，中年以上的人應養成運動習慣，並維持理想體重、控制血壓，避免因肥胖與糖尿病而導致中風。
2. 常保心情愉快，減少精神壓力，不要讓中風有機可趁。
3. 定期健康檢查，注意是否罹患血管疾病，老年人尤其應定期檢查血壓。
4. 戒除煙酒、咖啡、茶等刺激性食物。
5. 建立預防觀念，控制高膽固醇及糖果類食品的攝取量，並透過運動改善體質。
6. 飲食以清淡為主，採取低熱量、低脂肪、低鹽的三低原則，避免油膩、油炸、油酥食物，並使用植物油取代動物油，食用肉類時，魚肉較牛、豬、羊肉好。
7. 多攝取大蒜、人參、深海魚類，以及富含纖維的食物，如燕麥麩、新鮮蔬菜和水果。
8. 吃飯不要太飽、睡眠要足夠、多走路、多活動身體，但是老年人卻要避免活動量太大。
9. 減少蛋黃、內臟、魚子、蝦卵、蟹黃等食物的攝取。
10. 使用脫脂牛奶、豆漿取代全脂牛奶，並減少奶油及乳酪的攝取。

中醫診療法：保健復健輕鬆做

中風雖然是文明病，但是中國醫學古籍卻早已有病例記載，尤其是在預防、保健方面，更是受到現代醫學的重視。

★ 太極&禪坐&藥方保健法

1. 禪坐的呼吸吐納訓練，有助呼吸順暢，並可促進氣血循環，對預防中風，有極佳效果。
2. 早晚打太極拳，同樣可以調節呼吸，活絡經脈。
3. 服用補陽還五湯（黃耆、歸尾、赤芍、桃仁、紅花、地龍）、鎮肝熄風湯（勾藤、菊花、白蒺藜、生地、生龍骨、生牡蠣、赤白芍、丹蔘）。

★ 針灸&按摩&藥方治療法

1. 如有中風的預兆出現時，可以針灸艾灸風市、足三里、絕骨等穴位，每天三分鐘；若是在中風發作的十四天以內，可以針灸十宣穴位。
2. 用手掐捏患者的人中穴，或是按壓百會穴。
3. 使用小續命方、蘇合香丸、至寶丹、牛黃清心丸、三生飲、理中湯、六味地黃湯、稀涎散、涼膈散、地黃飲子、十全大補湯、當歸龍薈丸、鉤藤散、六君子湯、牽正散、正舌散等。

「中風」緊急處理須知

通常「中風」會友前兆，但急性發作時，卻往往讓人措手不及，此時在旁照顧的家人必須先冷靜下來，不可隨便翻動患者的身體，最好讓他側臥，讓痰液、唾液或嘔吐物流出來，以免堵塞呼吸道，然後趕緊向外求援，讓患者能夠在第一時間就醫，另一方面則必須隨時注意患者的意識、呼吸、心跳，如果心跳或呼吸停止，應立即採取CPR（心肺復甦術）的急救處理。

另外，中醫的「放血」急救方式，對於急性發作的中風病患，常有意想不到的效果，方法是使用消毒過的針頭，刺破患者的手指，一旦血管壓力獲得緩解，腦部承受的壓力也隨之減輕，後遺症也將較為單純，不過當中風發作的時候，還是以送醫治療為第一優先，其他的處理都應該是輔助性質的。