文／吳德強（中山醫院腸胃肝膽科主治醫師）、趙詠珍（專欄作家）

1910年10月25日，大陸東北的滿洲里首發鼠疫，11月8日即傳至北滿中心哈爾濱，抗疫指揮醫生是馬來西亞華僑伍連德，1905年畢業於英國劍橋大學，獲醫學博士學位，他排除眾議，採用隔離法，才抑制了發展。

當年的鼠疫疫情如江河決堤般蔓延開來，不僅橫掃東北平原，甚至還波及河北、山東等地。儘管事件已過去百餘年，但對許多研究者而言，那場襲捲6萬餘人性命的災難仍具歷史研究性。正是那場鼠疫抗爭，真正揭開了近代中國最早的科學防疫工作序幕，它在組織管理、防疫措施、醫療救護、防疫檢疫等方面，都留給後人許多值得借鑑的經驗。

另外，自14世紀1347年起，一場致命的瘟疫侵襲了整個歐洲，人們把這場瘟疫稱為黑死病（The Black Death），也叫做鼠疫，它奪走了30～60％歐洲人口（2500萬條人命）。所以在抗生素未發現前，人類的壽命不但不高，而且常常處於罹患危險傳染病的狀態，而這種透過口沫、人傳人的瘟疫，都是來勢洶洶。

新冠病毒潛伏期可達24天

此次新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎，一般稱為武漢肺炎）的病徵中，發燒的比例最高，將近有88％；其次是咳嗽，約68％。然而就診時，有發燒症狀的病患人數卻不到一半，約44％左右；只有極少數的病患有腹瀉及嘔吐的情況。

另外有2成5的病患至少罹患一種慢性疾病，如高血壓、阻塞性肺病等。而病例研究也指出，新冠肺炎的平均潛伏期為3天，但最長可達24天。

隨著疫情擴大，醫療專家對新型冠狀病毒（2019-nCoV）的了解也愈來愈多。在臨床特徵上，接受肺部電腦斷層掃描檢查的病患中，超過76％有肺炎症狀，包括毛玻璃狀陰影（占50％）和兩側斑片狀陰影（占46％）；高達82％的患者出現淋巴細胞減少，36％的患者血小板減少。另外，將近34％的患者白血球數量較少，顯示有感染症狀。

目前的治療方法，主要是以注射靜脈抗生素為主，其次是氧氣療法、奧司他韋（Oseltamivir）抗病毒藥物療法和機械性通氣療法；並有重症病患使用葉克膜。

新冠肺炎最近的病例研究顯示，7成以上的病患肺部都有陰影異狀，住院期間最常見的併發症是肺炎，其次是急性呼吸道疾病和休克。

中國呼吸病學專家鍾南山表示，根據病情發展的情況看來，新冠肺炎的死亡率約為2.7％，患者大多為中老年人，死亡率比一般流感高，但遠比SARS或H7N9、A型流感為低。鍾南山也說，新增的病例若開始減少，就是疫情趨緩的好現象。

在以往幾乎會致命的傳染病──肺結核，各國政府的對治政策是把建築物墊高，這是避開臭氣的好方法，而且鋼鐵等材質可在美感上有所突破，讓建築物的外觀變得光滑又潔淨；像這些都是拜肺結核而改變的。

另外，為了讓陽光和新鮮空氣能夠進入屋內，便把老舊、惡臭、潮濕的建築物夷為平地，另蓋新的建物（大陸武漢南華生鮮市場不但賣海鮮，還賣野生動物，不但環境惡臭，且孳生細菌。像這些不明來歷、捕捉後殺生來吃的野生動物，身上大都藏有許多人類不知道的細菌，若吃進體內，很容易造成感染）。

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